心房心脏收缩时血液由心脏心室流入动脉.PPTVIP

心脏生理 学习目标 心动周期与心率 心的泵血过程 心输出量 心室肌细胞的生物电现象 心电图 前言 心脏通过 其节奏性的舒缩活动提供血流的动力并规定血流的方向(由瓣膜的开闭来保证)。心脏舒张时，血流由静脉流入心脏（心房），心脏收缩时，血液由心脏（心室）流入动脉。心脏的这种舒缩活动，周而复始地进行下去，终生不息。 心动周期 心收缩与舒张一次称为一个心动周期。 心率 每分钟心动周期的次数 60~100次 平均75次 新生儿可达130次/分 ，随年龄增长而逐渐减慢 60/75=0.8秒 心动周期与心率成反比 心房 心室 0.8秒 收缩 收缩 全心舒张期 血液由静脉流入心腔 若心率加快,则心动周期缩短,但舒张期缩短更明显,故心率过快对心的血液充盈和持久工作不利 心的泵血过程(主要是靠心室的舒缩活动完成的) 1、心房收缩期 2、心室收缩期 3、心室舒张期 等容收缩期 射血期 等容舒张期 充盈期 心动周期分期 压力比较 瓣膜开闭 房室瓣 半月瓣 心室容积 心内血流方向 房缩期 房内压室内压.动脉压 开放 关闭 增大 心房 室缩期 等容收缩期 房内压室内压.动脉压 关闭 开放 不变 血液存于心室 射血期 房内压室内压.动脉压 关闭 开放 减小 室舒期 等容舒张期 房内压室内压.动脉压 关闭 关闭 不变 血液存于心房 充盈期房 房内压室内压动脉压 开放 关闭 增大 心房 心室 心动周期中心腔内压力、容积、瓣膜活动、血流方向 心室 心室 动脉 心输出量 一侧心室每分钟射出的血量(5L) 衡量心功能的基本指标 每搏输出量 一侧心室每收缩一次所射出的血量 (70ML) 影响心输出量的因素 1、心室舒张末期充盈量 (心肌前负荷) 2、动脉血压 (心肌后负荷) 3、心肌收缩力 4、心率 在一定范围内，心肌前负荷越大则搏出量越大。 若心率，心肌初长度和收缩能力不变，动脉血压升高，心输出量减少。 在一定条件下，心肌收缩能力加强则搏出量增加 在一定范围内，心率加快，心输出量增加。若180次/分,40次/分则心输出量将减少。 心音 正常心脏在一个心动周期中可出现四个心音。分别称为第一、第二、第三、第四心音。一般只能听见第一、第二心音。 第一心音 第二心音 音调低，持续时间长 音调较高，持续时间短 心室肌收缩、房室瓣 心室舒张、动脉瓣关闭 心收缩期的开始 心舒张期的开始 反映心肌收缩的力量以及房室瓣的功能状态 反映主动脉和肺动脉的高低以及动脉瓣的功能状态 心肌细胞的分类 工作细胞 自律细胞 有收缩能力无自动节律性 具有自动产生节律性兴奋的能力而无收缩能力 心室肌细胞的生物电现象 静息电位 动作电位 表现：心室肌细胞安静时，膜内电位为-90ml 机制：由K+外流形成 心室肌细胞的动作电位较复杂，共分5个时期（0、1、2、3、4期） 1 0 2 3 4 静息电位 阈电位 除极 复极 -60ml 0ml +20ml 0期 -90mv +30mv 主要有Na+内流形成 1期 +30mv 0mv 主要是K+外流形成 2期 停滞在0mv Ca2+缓慢、持续地内流，同时有少量的K+ 外流所引起 3期 0mv -90mv 由K+外流所形成 4期 膜电位已复极完毕处在恢复时期 离子泵活动增强，将在动作电位期间进入细胞内的Na+和Ca2+排出去，把外流的K+摄取回来，恢复细胞内外的正常浓度梯度，保持心肌细胞的正常兴奋性 P QRS T P-R间期 Q-T间期 S-T段