弹性钩线针缝合腹腔镜手术小切口的临床价值研究.PDFVIP

中国普外基础与临床杂志 2017年1月第24卷第1期 • 1 • ·论 著· 弹性钩线针缝合腹腔镜手术小切口的 临床价值研究 方向，麦刚，刘忠亮，张跃天，郑本波，刘震 四川省德阳市人民医院普外科（四川德阳  618000 ） 【摘要】   目的    研究一种能够预防腹腔镜术后切口并发症的简单、实用及价廉的缝合方法。 方法    使用弹 性钩线针在腹腔镜直视下缝合小切口，将用弹性钩线针进行分层缝合切口的腹腔镜手术患者3 120例设为研究组， 将用传统弧形针缝合的腹腔镜手术患者3 120例设为对照组，比较 2 组患者术后切口疝和切口出血的发生率。 结 果    研究组术后切口出血发生率为0.16% ，其中上腹部手术为0.15% ，下腹部手术为0.18% ；对照组术后切口出血发 生率为0.68% ，其中上腹部手术为0.64% ，下腹部手术为0.70% ； 研究组与对照组比较，术后切口出血的发生率显著 降低（P ＜0.05 ），下腹部手术术后切口出血的发生率也显著降低（P ＜0.05 ）。研究组术后切口疝发生率为0.07% ， 其中上腹部手术为0 ，下腹部手术为0.12% ，老年人手术为0.15% ；对照组术后切口疝发生率为0.44% ，其中上腹部 手术为0.24% ，下腹部手术为0.59% ，老年人手术为0.99% ；研究组与对照组比较，术后切口疝的发生率显著降低 （P ＜0.05 ），下腹部手术术后切口疝的发生率也显著降低（P ＜0.05 ）。 结论    使用弹性钩线针在腹腔镜直视下缝 合小切口，能够在不延长切口和不增加医疗费用的情况下将腹膜层和肌层对位缝合，能够发现并缝合结扎切口处 合并存在的隐匿疝和腹壁缺损，从而能够显著降低腹腔镜术后切口疝和切口出血的发生率。 【关键词】  腹腔镜；弹性钩线针；切口疝；切口出血；缝合方法 Study on the clinical value of sewing up incision by elastic snell needle in laparoscopic operation FANG Xiang, MAI Gang, LIU Zhongliang, ZHANG Yuetian, ZHENG Benbo, LIU Zheng Department of General Surgery, The Peoples Hospital of Deyang City, Deyang, Sichuan 618000, P.R.China Corresponding author: FANG Xiang, Email: fangxiang76111@163.com 【Abstract 】 Objective    To find a simple, practical and cheap way in suturation to prevent incision complications after celoscope surgery. Methods    Using the elastic snell needle to stitch small incision under laparoscopy. Chosed 3 120 cases using the elastic snell needle to stitch stratified suturation as research group, and 3 120 cases by using trditional arc shaped needle in celoscope surgery as control group. The incident rate of incisional hernia and incision bleeding among groups were compared. Results    In research group, the incident rate of incision bleeding was 0.16%, among which was 0.15% in epigastrium grou