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2017-07-26 发布于广东
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si-ni-ai临床特征与对策

This was a 31 years old man with H5 infection. He developed to ARDS also, and was administrated with invasive mechanical ventilation, but his clinical situation was still unstable. On day 13 and 14 after onset of illness, he was administrated with 3 units of convalescent plasma. Jun 9, 2006 Jun 11, 2006 Jun 13, 2006 Ann Intern Med. 2006;145:599-609. 与对照组相比，恢复期血浆治疗对1919H1N1死亡率影响早期和晚期恢复期血浆治疗对1919H1N1死亡率的影响 Ann Intern Med. 2006;145:599-609. 辅助治疗探求新方法激素辅助治疗的利与弊我国重症和危重症H1患者的管理 25篇文献 406例，男208（51.2%），孕妇44（10.8%）年龄: 3M-72Y 治疗达菲401（98.8%）：75mgBid x 5；150mg Bid x 10 激素306（75.4%）：40-500mg/d, 3-10d or more IVIG, 小儿病例, 1g/kg.d x 2 恢复期血浆8（2%），7例治愈机械通气：无创41（10.1%），有创79（19.5%） ECMO：5例，2例存活 Outcome: 治愈363 （89.4%），病死43（10.6%）我国H5病例的临床管理 37 cases，F 21 (56.8%），pregnant 4（10.8%） Age: 2Y-62Y Management Oseltamivir 17（45.9%）：75mgBid x 5 Corticosteroids 36（97.3%）：20-1000mg/d, 3-10d or more IVIG 21 （56.8%） 3-25g/d, 1-44d Convalescent/vaccinated plasma 4（10.8%），all recovered Mechanical ventilation：NIPPV 18（48.6%），IPPV 29(78.4%) Outcome: recovered 13 （35.1%），died 24（64.9%） Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp 1200–1206, 2011 40% 83例2009H1N1感染所致ARDS患者激素使用状况 Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp 1200–1206, 2011 83例2009H1N1感染所致ARDS患者激素使用状况 Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp 1200–1206, 2011 结论 no evidence of a beneficial effect of corticosteroids in patients with ARDS secondary to influenza pneumonia, but suggests that very early (3d) corticosteroid therapy may be harmful. 28家医院ICU in South Korea from 2009.09-2010.02 A total of 245 patients, 107(44%) received adjuvant steroid treatment 90-day mortality rate of patients given steroids (58%, 62 of 107) was significantly higher than that of those not given steroids (27%, 37 of 138) (P , 0.001). Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp 1207–1214, 2011 结论 Adjuvant corticosteroids were significantly associated with higher mortality in critically ill patients with pH1N1 infection. 免疫调节剂他汀类 – HMG-CoA（羟甲基戊二酰辅酶A）inhibitors - ?HDL cho