子宫颈癌筛检流程.pptVIP

HPV檢查結果與子宮頸癌危險性: (四)子宮頸癌 民眾來院現場掛號 1.其他院所轉介 2.配合衛生局 3.社區轉介 4.自行就醫，或透過提示系 統轉介 癌篩/婦產科服務台 確認資格是否符合 是 否 提供相關 衛教宣導 1.解說及協助填寫檢查單 2.安排子抹快速篩檢 1.進行子宮頸抹片採樣 2.個案選擇報告寄送方式(書面或 簡訊寄發) 1.檢體送病理科檢驗 2.病理科將檢驗結果填寫於檢查單 並登錄大乳口系統。 3.檢查單第一聯歸病歷，第二聯病 理科留存、第三聯婦科服務台寄 發報告後轉個管師進行個案追蹤。 檢驗結果 依選擇通知方式寄發報告，提醒 定期受檢即可 正常 異常 檢驗結果依選擇方式發出，並於 結果發出後一週內由個管師電訪 追蹤，並協助安排約診 1.定期一周追蹤後續約診及進一 步檢查情況 2.列案管理 *子宮頸癌篩檢流程 子宮頸抹片檢查陽性個案後續確診及治療處置流程 抹片結果為陽性 抹片結果 *ASC-US(意義未明的非典型 麟狀上皮細胞變化) *LSIL(低度麟狀上皮病變) 抹片結果 *HSIL(高度麟狀上皮病變) *ASC-H(非典型麟狀細胞不能排除 高度麟狀上皮病變) *ASC-US(非典型腺細胞) *Atypical glandular cells favor neoplasm(疑似癌症非典型腺細胞） *Endocervical AIS(腺體原位癌) *Dysplasia cannot exclude HSIL(細胞發育不良不能排除為高 度麟狀上皮病變) *Cancer (癌症) 在原採檢醫療院所每3-6個月接受1次抹片檢查 確診或轉介確診醫療院所 接受陰道鏡檢查+切片確定診斷 CIN2-3，癌症 治療或轉介治療醫院 若連續兩次正常，則可回歸至常規抹片檢查 若發現異常 確診或轉介確診醫療院所 接受陰道鏡檢查，如發現異常則須做切片確定診斷 篩檢項目 補助時程 地點 時間 子宮頸癌篩檢 30歲以上每年乙次子宮頸抹片。 掛號婦產科或子宮頸抹片快速診 門診時段 乳癌篩檢 45歲以上至69歲之婦女， 每二年乙次乳房攝影。 持健保卡至 B1放射科櫃台報到 星期一~五9:00~16:30 星期六 9:00~11:30 40-44歲 且二等親曾患有乳癌，每二年乙次乳房攝影(須出示曾患有乳癌之診斷證明與其親屬關係相關文件，或填寫檢查聲明書)。 大腸直腸癌篩檢 50歲以上至74歲者，每二年乙次定量免疫法糞便潛血檢查。 持健保卡24小時內皆可繳回： 1樓癌篩櫃台、門健櫃台、抽血櫃台 22:00後繳回 急診批價櫃台 口腔癌篩檢 30歲以上嚼檳榔或吸菸者，每二年乙次口腔黏膜檢查。 掛號耳鼻喉科(或牙科)口篩快診或門診 門診時段 18~29歲嚼檳榔之原住民，每二年乙次口腔黏膜檢查(須出示戶口名簿影印乙份或填寫檢查聲明書)。 四大癌症篩檢(完全免費、四癌需攜帶健保卡) 經費由國民健康署菸品健康福利捐支應 四、癌症診療 於本院行政資訊系統成立【癌症防治專區】， 供院內同仁閱覽相關癌症診療品質提升計畫之辦法和內容。 於本院一樓成立【癌症篩檢櫃台】單一窗口， 服務內容包括:民眾癌症相關諮詢、癌症照護資料、 符合四癌篩檢者主動協助安排篩檢、安排異常個案回 診並相關衛教服務。 (一)癌症病人安寧服務 本院安寧療護團隊成立於2011年，主要服務癌症病人整體性的照顧，針對癌症病人提供身體舒適護理、疾病控制、心理社會需求之服務及喪親家屬的悲傷輔導，希望達到全人及全家的照護，藉由安寧居家療護及安寧等院內相關人員使病人及家屬對安寧療護有正確的認知，進而提升醫護人員的照護技能，將安寧療護的理念落實於癌症病人之照護。 (一)癌症病人安寧服務 1.定期評值院內接受安寧療護服務之癌末病人DNR之簽署情形，並據以檢討。 2.推廣癌症病人安寧療護服務，提供癌症末期病人所需之安寧住院、居家及安寧共照護服務。 (1)成立跨科部之安寧療護服務團隊。 (2)住院癌症病人有接受安寧共同照護者，應依規定申報資料。 (二)癌症個案管理服務 1.設有院內「癌症個案領航管理照護」制度，並有專責個案管理護理師提供服務，負責追蹤年度全癌症初診斷、復發等個案分類class 0~3之病人。 2.統計與申報經院內診斷但卻完全未接受治療的病人所佔比率，並敘明原因及據以檢討改進。 3.協助自醫學中心或區域醫院轉介之在地民眾，安排化療、放療或安寧照護等服務。 癌症對營養的影響 疾病本身及治療方法都會使食慾變差，或產生一些不舒適的症狀，因而影響進食。 當攝取的食物不夠身體需要時，身體就會利用到本身儲存的脂肪、蛋白質當燃料消耗掉，體重也就因此而減輕。 有些腫瘤會堵塞到食物通過的路徑，例如胃癌