曲直汤加减治疗绝经期腰膝痛30例.pdfVIP

trot 31I 中 医 2008年第26卷第5期 · 78 · Jouma1 of Sichuan of Traditiona1 Chinese Medicine Vo1．26，No．5，2008 曲直 汤 加 减 治疗 绝 经 期腰 膝 痛 30例 张云彬 河南省中医院 (河南 郑州450002) 摘要：目的：研究曲直汤加减治疗绝经期腰膝痛的临床疗效。方法：3O例绝经期惠者均口服曲直汤加减，并将 药渣加白酒炒后热敷惠处。结果：痊愈5例，好转23例，无效2例；总有效率93．3％，无效6．7％。结论：曲直汤加 减治疗绝经期腰膝痛临床疗效显著。 关键词：绝经前后诸证 曲直汤 治疗应用 中图分类号：R271．11 6 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)05～0078—02 女性绝经期，除有植物神经功能紊乱及神经心 外伤史及腰膝实质性病变；无精神病及其它系统疾 理症状外，常伴有腰膝疼痛。本人在 2002～2006年 病者纳入。 间，运用张锡纯曲直汤加减，治疗此类患者 30例， 2 治疗方法 效果 良好 ，现报道如下。 曲直汤加 减，药用山萸 肉 30g，制乳香 10g，制 1 临床 资料 没药 10g，当归 20g，丹参 20g，熟地 20g，川断 15g， 1．1 一般资料 本组 30例均为骨科门诊患者 ，年龄 木瓜 15g，川牛膝 15g，炙甘草 10g。偏于肝肾阴虚， 最大 55岁 ，最小 45岁 ，平均 49岁 ；病程长者 5年 ， 潮热面红 ，头晕 目眩者加枸杞 15g，龟 版 10g；偏于 最短者 4月；绝经时间 6月至 5年不等。均有腰膝酸 肾阳不足 ，腰膝不温 ，面 目浮肿，夜尿多者加鹿角 困疼痛，疼痛每因劳累及情绪不佳而加重，休息及 胶 10g，肉苁蓉 10g；疼痛走窜不定者加羌、独活各 心情舒畅时缓解；伴有不同程度烘热汗出，潮热面 10g；痛处喜得温热者加桂枝 10g，细辛 10g；痛处沉 红，急躁易怒或忧郁，失眠，心悸，肌肤蚁行感等 困，重著者加薏苡仁 20g，苍术 10g；烘热汗出者加 症状。 知母 10g，黄柏 10g；失眠者加炒枣仁 20g，炙远志 1．2 纳入标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》中 10g；急躁易怒者加栀子 10g，郁金 10g；心悸乏力者 “绝 经前 后诸症” 的诊断标 准，将绝 经期 ，45～55 加炙黄芪 20g，淮 山药 15g；肌肤蚁行感者加全蝎 岁，腰膝部酸困疼痛，伴有烘热汗出，潮热面红， 10g，蜈蚣 2条。将辨证所选药 物水 煎服， 日 1剂， 急躁易怒或抑郁；无腰膝关节红肿、畸形；无严重 分早、晚2次温服，连服7剂为 1疗程，休息 3天后 3．2 治疗结果 见表 1。 阴不敛 阳，心肾不交 ，心肝火 旺，扰乱 神明致心悸 表l 两组患者疗效比较 慌乱 ，易怒 ，失 眠；而汗为心液 ，心火 内灼 ，迫液 外泻 ，肝火 上炎 ，故有潮 热汗 出、面红 等症 候群。 根据中医辨证，以肝肾阴虚为主，故采用滋肾宁心 法。滋肾宁心汤方中以生地、知母滋阴清热，泻火 注：与对照组比较，*P0．05 除烦为主药 ；以酸枣仁、柏-T-仁养心阴 ，益肝血而