急性肠系膜缺血诊断与治疗(张振书).pptVIP

急性肠系膜缺血诊断与治疗 * * 南方医科大学南方医院 张振书 概述 急性肠系膜缺血(AMI)系指因肠系膜供血障碍导致缺血进而引起肠壁坏死的一种综合征。 一般分为动脉性和静脉性，前者又可分为非阻塞性肠系膜缺血（NOMI）和阻塞性肠系膜动脉缺血（OMAI）。 Occlusion of the mesenteric vessels is apt to be regarded as one of those conditions of which the diagnosis is impossible, the prognosis hopeless, and the treatment almost useless (Cokkinis, 1926). 历史 15世纪Antonio Beniviene 首次描述肠系膜缺血； 1895年，Elliot首次用外科手术对AMI成功进行修复； 20世纪初，肝素被用于MVT的诊治； 1957年成功进行了第一例栓子切除术。 20世纪70年代，证明动脉内罂粟碱灌注既可早期诊断又可以克服残留动脉的痉挛，患者预后得以改善。 20世纪80年代后，超声、CT和血管介入技术的应用使部分AMI的早期诊断成为可能。 解剖学 Superior Mesenteric artery Blochage Abdominal aorta stomach Spleen I