贵州2014-6急性肺栓塞的诊断与治疗.pptVIP

急性肺栓塞的诊断与治疗 台州市立医院重症医学科 王昌明 2014年6月 误诊率惊人： 高达70%-80%； 在美国，仅1/3死亡病例在死亡前得到确诊，仅6.5%的病例得到及时诊断与治疗； 具有：高发病率、高死亡率、高致残率、高误诊率、高漏诊率、低检出率、低治疗率的特点。 内科、外科（骨科）、产科多见 — 容易产生纠纷！ 肺栓塞(PE)：是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)：是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，占肺栓塞的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。 深静脉血栓形成(DVT)：是引起PTE的主要血栓来源，DVT多发于下肢或者骨盆深静脉，PTE常为DVT的合并症。 DVT 的常见位置 深静脉血栓形成（DVT）的发病率（美国） ? ICU 33%? 神经内科（卒中） 42% 急性心梗 24% 充血性心衰 26% 普外科 25-30% 神经外科 9 -50% 泌尿科