原创力文档- 2
- 0
- 约3.57千字
- 约 4页
- 2017-08-16 发布于天津
- 举报
天晟院人研究查委基因相研究受者同意注意色字部分考明文字提供本同意的主持人考用正式同意除色字一名如物床之附加性建用原床名不需要因附加基因相研究而新增名二行位主持人主持人名服位同主持人服位小急人小急人研究源行期限自年月日至年月日止明行期非一受者三受者基本料姓名性年病出生日期通地址急人通住址四研究目的必提及是何基因例如不能疾病相之基因明本物基因研究之值合理性及其目的期人原上描述欲研究之基因例如倘若因目前科息或展而法欲研究之基因亦必可能地描述特定研究例如了某物之作用副作用之研究我探您的物代相基因中的息但
天晟醫院人體研究審查委員會
基因相關研究受試者同意書
請注意：紅色字體部分為參考說明文字，提供給設計本同意書的計畫主持人參考用。(正式同意書請刪除紅色字體)
一、計畫名稱：如為藥物臨床試驗之附加性試驗，建議採用原臨床試驗計畫名稱，不需要因附加基因相關研究試驗而新增計畫名稱。 二、執行單位： 計畫主持人 計畫主持人簽名 服務單位 聯絡電話 計畫協同主持人 服務單位 聯絡電話 24小時緊急連絡人： 24小時緊急聯絡人電話： 研究經費來源： 執行期限：自 年 月 日至 年 月 日止
說明試驗執行期間，非單一受檢者參與時間。 三
文档评论（0）