2013年工作总结(业务)..docVIP

2013年医疗业务工作总结 在院委会的领导和大力支持下，通过全院医务人员的努力工作，紧紧围绕创平安医院的目标，按照“医院管理年”及“二级医院评审标准”的要求，以“质量、安全、服务”为主线，通过强化科学管理，规范医疗执业行为，不断优化服务流程，2013年医院的各项业务和服务均取得了较大的提升，较好的完成了年初制定的业务指标。现将2013年的业务工作总结如下： 医疗质量管理 业务情况：全年门诊共接诊74385人次，急诊2347人次，住院5317人次，手术2103台次，出生803人次，病重4042人次，病危629人次，抢救1072人次，抢救成功率89.4%，病床使用率98.7%，出入院诊断符合率95.3%，手术前后诊断符合率98.9%,。以上完成的各项指标均达到了卫计委对二级医院的质控要求。 病历质量管理 继续实行病历质量院科二级管理，继续完善病历质控监管，出院病历及时归档，对每份出院病历进行科室、医院质控二级评审、通报，同时每周普查在床病历，对所查出的问题及时反馈到相关科室和责任人，督促整改，并对运行病历和归档病历质量按院制定的奖惩办法每月进行了严格奖惩，从而不断提高了病历书写质量，努力实现了病历书写的及时性、完整性和科学性，及时发现并纠正了病历中涉及到医疗安全的隐患，有效的保障了医疗安全。全年归档病历的甲级率94.3%，无丙级病历。规范归档病历的登记管理，对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，2013年共回收出院病历5000余份，已归档住院病案中查找准确率达100%，病案借阅归还率迖到100%。规范管理病历复印，共接待复印病历患者1000余人次，质控评审率达100%。对所有出院病历做到100%ICD-100疾病分类及ICD-9手术分类的计算机录入管理。统计人员及时准确的整理各类统计报表，较好地完成了病案管理及统计工作。坚持对急、危、重、疑难、转诊病历按规定书写了门诊病历，不定期抽查门诊病历合格率达90%。 输血管理 进一步理顺临床用血流程，坚持实行成分输血。医务科、检验科克服种种困难，努力保障临床用血需要，2013年共输红细胞血369.5单位，血小板8单位，血浆3850毫升。健全和完善了输血相应制度和操作规范，四种输血文书能及时准确填写。坚持做好对每例输血和输血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五项检测，全年未发生差错事故，有效的保证了临床用血安全。 医技质量管理 制定相应规定，召开专题会议，督促医技科室严格遵守操作规范，严格执行查对制度，落实对各种医技报告单、X线（CT）片质量审核制度，异常结果会诊、复查制度，危急值报告、登记制度，处方点评、通报、处罚制度等。定期对不规范的处方除点评通报外，并按规定进行了处罚，药剂科严格做到了《药品管理法》和《精神药品管理办法》，按照规范加强对毒、麻药品及精神类药品的管理，对药物不良反应进行了及时监测和上报，有效地保障了临床用药安全有效，医技报告单、处方质量逐步提高，2013年医技报告单准确率98.3%，处方合格率95.8%。 医疗核心制度的落实和日常监管 医疗活动始终以“医疗核心制度”为根本，以保证患者安全为首要前提，将诊疗规范贯穿于整个医疗活动中，业务院长、医务科每天深入科室，加强督导检查，协调、参加危急重患者的会诊、讨论、抢救，对重大、高风险手术的术前组织相关科室专家进行讨论，有效地避免了因盲目手术而发生医疗事故。坚持每周二次的业务查房，全年共进行业务查房90余次，评估各科室的各项核心制度的落实情况，及时发现问题，及时提出整改意见并督促整改，有效的消除了医疗安全隐患。 二、抗菌药物的管理 以上级相关文件精神为指导，加强抗菌药物的管理，进行抗菌药物使用规范的培训，药剂科指导临床规范用药，出台抗菌药物使用规定，严格控制抗菌药物的联合应用，特别是对特殊级抗菌药物的使用实行审批制度。 三、医疗安全 按照二级医院评审标准的要求，认真做好医疗质量考核，针对重点科室（手术室、妇产科、外科、儿科、血液透析室等）、重点部门（放射科、检验科、血库、产房等）每月进行至少一次的质量、安全检查；强化对危重患者的重点监控，制定危重患者报告制度，医疗纠纷、医疗事故的防范及处理流程；全员进行医疗安全教育，认真落实知情告知签字，加强医患沟通；严格执行疑难、危重患者会诊、讨论制度，2013年医务科共组织会诊讨论20余次，通过会诊讨论集思广益，明确了诊治方案，消除了患者的疑虑，减少了医疗纠纷；充分发挥专家教授的作用。今年七月初，内2科一名患者因扩张型心肌病突发心跳、呼吸停止，业务院长和职能科室迅速组织全院技术力量进行抢救，在我院专家教授的指导下，内2科全体医护人员共同努力，在患者心跳、呼吸停止达42分钟后抢救成功，创造了生命的奇迹，咸宁电视台、咸宁日报、嘉鱼电视台均进行了相关报道，反映了我院急诊抢救的综