2014上半年护理质量检查总结..docxVIP

半年护理质量检查总结为加强全院护理质量的监控,根据护理质量管理要求及护理工作计划,护理部组织各科室护士长、组长于7月10日对我院护理工作进行了全面检查,现将检查结果通报如下:一、检查方式及范围本次检查，护理部抽全院护士长、组长分组交叉检查的方式，对全院各护理单位进行全面检查，检查内容包括：护理文书书写、交接班制度、基础护理、危重、一级护理、查对制度、消毒隔离制度、急救物品管理、门诊护理质量管理、病房管理、手术室护理质量管理、供应室护理质量管理、产房护理质量管理、月子中心护理质量管理、护理技术操作。二、各科存在的问题反馈妇产科病房、产房手术室、供应室月子中心、游泳馆个别护士七步洗手法不熟练供应室紫外线登记本未按规定颜色笔登记无吸痰器产房台面上有水急救登记本交接班有漏签现象1浸泡换药碗有效氯浓度未达标、登记不完善紫外线登记有漏签1急救车物品登记不完善2急救车内无输血器紫外线登记本未累积消毒时间产房急救车内未见登记本1一次性物品、物表本交班登记不完善门诊导医组门诊输液室、门诊急救室门诊治疗室、门诊手术室主动性和灵活性欠缺急救室器械台和氧气袋有积灰手术室无菌包过期急救室无吸引器、氧气瓶手术室器械柜有积灰治疗室VIP室有严重积灰治疗室无菌物品与非无菌物品混放治疗室无培训记录治疗室泡镊筒的消毒胶带未写消毒时间手术室急救药品登记本无签字手术室急救车缺低分子右旋糖酐、西地兰药品各科室分数项目科室护理质量管理急救车手术室98分100分月子中心96分80分门诊输液室96分80分门诊导医93分病房（包括产房）92分94分治疗室（包括门诊手术室)92分96分四、质量评析针对本次检查存在的问题，具体原因分析如下：护理人员素质参差不齐，少数护士缺乏一丝不苟的工作态度，导致使用消毒液浓度不符合要求。消毒隔离、无菌观念不强，无菌物品管理不当。个别科室急救意识不够，吸痰器未配到位。五、质量改进1各科护士长将这次质控组反馈的情况带回科室，将相互之间的优点在各科学习、发扬，同时针对不足之处改进。2 严格执行“三查八对、一注意”，护士长要对低年资的护士培训，防止差错事故的发生。3 加强消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度。总之，在今后的工作中各科护士长要加大本科室护理工作的监督力度，及时查漏补缺，做到严把质量关，并加强护士责任心，认真落实各项护理工作制度，护士要加强自身素质修养，逐步完善各项护理工作，提高护理质量，严防差错事故的发生。 2014.7.14