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医疗运营管理背景：长期以来，医院管理信息系统HIS的建设往往集中在与诊疗服务有关的门诊和住院的收费、医嘱管理、医生工作站、电子病历等方面，而对于医院后台运营管理方面的重要管理内容，包括财务管理、成本核算管理、预算管理、物流与固定资产管理、人力资源与绩效管理等方面，信息系统较少涉及，信息技术较少在医院经营管理的高度发挥作用，尤其是一体化的医院综合资源计划管理系统（HRP）还没有提到重要的地位。随着医院面临的来自政府、患者、自身发展的挑战越来越大，医院对管理科学化、规范化、精细化的要求也越来越高，要求医院财务部门提供更为准确、及时、丰富的数据支持，供医院管理者及时做出决策，以加强内部管理，同时真正做到向管理要效益。因此医院迫切需要善用一切资源和手段帮助提升医院的管理和创新。定义：HRP (Hospital Resource Planning)对医院运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医疗服务创造密切相关的各项核心资源管理工作的总称。简单的说，运营管理就是一套帮助医院实现人、财、物三项核心资源精益管理的一系列管理手段和方法集。个人理解：（医院ERP）基于HIS、物资、财务系统等，在其之上开发，使各个看似相对独立的系统实现彼此之间高效率的互通和共享。普遍医院存在的现状：1发展迅速与管理粗放2资源不足与效率不高3经费有限与控制成本不合理4医院数量多与医疗水平差距相关医疗动态：《关于公立医院改革试点的指导意见》中第九条明确指出，改革公立医院内部运行机制，完善院长负责制，完善医院财务会计管理制度，严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度，深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。第十一条中也提到要加强公立医院管理。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高医院管理和服务水平。根据新医改政策的要求和医疗机构财务、会计管理的实际需要，财政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号），并制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号），为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据，为推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。新版的三甲医院评审条件中，HRP也作为医院信息化建设必须存在的部分。上述文件的制定和贯彻落实为医院建立以财务管理为核心，构建财务业务一体化的新型综合运营管理系统平台提供了政策支持和理论依据。2014年6月13日至14日，国家卫生计生委、财政部召开城市公立医院综合改革试点座谈会，坚持的四个原则中，强调突出联动性，按照三医联动、上下联动、内外联动、区域联动。实现目标：1建立全面预算管理体系这个系统包括预算周期内的医院整体和各执行部门的预算申请、审批、执行和报告发布的全程预算管理功能，它与医院的财经信息管理和物资管理系统相联，实现医院财务支出的全过程监管。2建立面向核算体系的账务管理平台以医院会计核算管理为总账，建立与HIS接轨的各种辅助账。一是收费账务系统。它将接管HIS医疗收费中的挂号费、门诊收费、住院收费、预交金开票数据，形成医疗收费账，自动转入总账，实现欠费管理、医保应收款管理、医保费用监管，医疗收费价目监管，收费票据管理等。二是药品账务系统。它将接管HIS药库管理系统中的药品入库单，形成药品应收款账目，再根据发票与应收款生成报销凭证，实现网上审批、支付与对账。三是消耗性物资账务系统。它将接管HIS消耗性物资管理系统中的物资入库单，形成物资应收款账目，再根据发票与应收款生成报销凭证，实现网上审批、支付与对账。四是固定资产账务系统。它将接管HIS中或单独固定资产管理系统中的固定资产入库单，形成固定资产应收款账目。再根据合同、发票与应收款生成付款凭证，实现网上审批、支付与对账。五是经费预算与报销管理系统。它将根据医院预算标准，按照会计科目对部门和项目进行预算与核定，经费报销按照部门与项目预算审批、报销及付款。六是财务记账系统。以上各条线上的账目，自动汇总到财务记账桌面上，经过会计审核对账后，自动记入医院会计核算管理的总账中。从而实现医院财务部门之外的所有经济活动形成一体化电子总账，做到账—账相符，账—实相符。实现HIS与财务核算运行同步，财务会计和成本会计高度统一，使业务流程规范、业务管控到位。有了完整账目，可以方便进行院级核算、科级核算、单元核算、多级核算，对收费项目、病种、机器设备核算成为现实。3建立面向物流供应的医院物资管理平台医院物资包括药品、医疗物资、非医疗物资等，物资管理信息平台对各类医疗物资进行供应链管理、成本核算管理、质量监管，实现物资采购、入库、存贮、转移、消耗的