群体损伤的救治原则.doc

群体损伤的救治原则 佛山市中医院骨伤综合科主任 傅 强 主任中医师 一 群体损伤近况 发生频繁 涉及广泛 原因复杂 伤亡量大 二 中国应急管理机制形成 2001年年初，上海市启动《上海市灾害事故紧急处置总体预案》编制工作，经过两年努力，编制完成《总体预案》，这是省级政府中最早编制应对灾害事故的预案。 2002年5月，广西壮族自治区南宁市应急联动系统正式运行，成为中国最早的城市应急管理体系。 2003年5月，《突发公共卫生事件应急条例》公布。 2003年7月，国家提出加快突发公共事件应急机制建设的重大课题，国务院办公厅专门成立?°建立突发公共事件应急预案工作小组。 2003年9月，《北京防治传染性非典型肺炎应急预案》公布。 2004年5月，国务院办公厅将《省（区、市）人民政府突发公共事件总体应急预案框架指南》印发各省，要求各省人民政府编制突发公共事件总体应急预案，在2004年9月底前报国务院办公厅备案。 2005年7月22-23日，国务院召开全国应急管理工作会议，标志着中国应急管理纳入了经常化、制度化、法制化的工作轨道。 2006年1月8日，国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》，国务院各有关部门已编制了国家专项预案和部门预案； 全国各省、自治区、直辖市的省级突发公共事件总体应急预案均已编制完成。 三 灾难伤害分类 航天（航空）意外 道路交通意外 火灾 塌陷（雪崩、矿井、塌楼、泥石流、地震） 溺水（海难） 触电 生物化学（中毒） 四 损害的机理错综复杂 五 应急预案制定 人员安排 药品配备 器材配置 通讯器材 交通工具 统一指挥 灾难发生后，强有力的急救能力和救治水平都可以降低人们的损伤程度，提高生存率。 6.现场工作程序要点 指挥 （Command) 控制 (Control) 联络 (Communicate) 协调 (Coordinate) 设立指挥中心 实现统一指挥、 统一资源配置、 统一质量管理、 统一信息报送。 理顺国家、省、市、县区、乡镇各级卫生部门、医疗卫生机构以及外援医疗队之间的关系。 六 现场急救步骤 评估现场 表明身份 迅速识别（红、黄、绿、黑） 稳定生命指征 明确诊断 急诊治疗 病人处理 评估要点： 现场是否有潜在的危险 设置识别标示； 解除危害因素； 防止继发意外； 迅速识别的要点 首先向意识清楚的伤者表明身份 检查生命状况： 即死与非即死： 致命与非致命： 器质性与功能性。 大型灾难事故处理区域流程 WHO信息统计： 灾后第一周95%发病和死亡原因是创伤。60%的创伤只需要简单的救护； 95%的灾难死亡发生在到达医院之前。 创伤的发病率和死亡率是世界上各种原因造疾病和死亡的第一位（10%）。 灾难应变的阶段 灾难前 预防（Prevention) 准备 (Preparedness) 灾难中 应变（ Response) 灾难后 复原及善后(Recovery) 地震等地质灾害生存率 在72小时期间，灾民的存活率随时间的消逝呈递减趋势。 在第一天（24小时内），被救出的人员，存活率在90%左右； 第二天，存活率在50%-60%； 第三天，存活率在20%-30%. 地震灾区最需要的救灾物资: 食品、饮用水； 帐篷、棉被； 药品、医疗设备、医护人员； 各类起重机械、挖掘机械、运输车辆、司乘人员、油料、发电设备； 卫星通讯设备； 专业的心理辅导人士等等。 骨伤综合科简介： 科室特色： 1、运用中西医结合方法治疗各类型骨折、脱位和韧带损伤、颈肩腰腿痛疾病及退行性关节炎； 2?科室各种治疗及康复的医疗设备，能为患者提供较好的综合医疗服务。 3科室专业技术人员配备完善，临床经验丰富，有较强的外语会话能力。现有主任医师1名，主治医师2名，中医师2名；主管护师3名，护师3名，护士3名，康复治疗师3名。 4病房环境舒适、温馨，使病人能够最大限度得到康复。 治疗特色： 1运用我院“正骨十四法”治疗闭合性的四肢骨折、骨折合并关节脱位疗效确切，痛苦少，愈全快。 2根据每个病员的伤情及具休情况，制定个性化的治疗方法。有正骨手法、微创治疗、中西医结合或手术切开整复等； 3配合我院独特的中药、推拿按摩、针灸拔罐、药物熏蒸、功能锻炼等方法，内外兼治，疗效显著。 主要收治病种： 四肢闭合、开放性骨折脱位；陈旧性骨折畸形、骨不连；软组织损伤；颈椎病、腰椎间盘突出症；脊柱关节退行性病变、老年骨质疏松症；四肢骨肿瘤。傅强科主任，主任中医师，广州中医药大学教授。致力于骨伤科临床、科研、教学工作三十余年。曾经到北京骨伤科研究所、广东外语外贸大学法语系等单位进修学习，有扎实的医学理论基础和熟练的操作技法。对于创伤急救、骨折整复、肢体