胡贵方《流行病学》队列研究.pptVIP

* * * * * * * * * * 人群归因危险度（PAR） 又称人群特异危险度。 是全人群某病的发病率（死亡率）（It）与非暴露者某病的发病率（死亡率）（Io）之差。 计算公式：PAR＝ It－ Io 意义：表示人群中因暴露于某因素所致的发病（死亡）率。如研究吸烟与肺癌死亡关系当中，PAR=0.25‰，也意味着戒烟可使人群肺癌死亡率下降0.25‰。 人群归因危险度百分比（PAR%） 表示人群中由于暴露于某因素的发病率（死亡率）占人群发病率（死亡率）的百分比。 计算公式： PAR%＝｛P0(RR－1)/ 〔P0(RR－1)+1〕｝×100％ 意义：表示在完全控制该暴露因素后，人群中某病发病率（死亡率）的下降程度。如研究吸烟与肺癌死亡关系当中，PAR%=84.2%，则戒烟后，人群肺癌死亡率下降84.2%。 队列研究的结果解释 1. RR对病因推断意义较大 ； 2. AR在预防疾病意义更大一些； 3.AR和PAR可以直接反映去除该危险因素后可使发病率下降多少； 4.AR%对于寻找主、次病因有一定意义。 队列研究中的偏倚及其防止 (一)常见的偏倚： 1.选择偏倚(selection bias) 2.失访偏倚(lost to follow-up) 在研究过程中，某些选定的研究对象因为种种原因脱离了观察，研究者无法继续随访他们，这种现象叫失访，因此而造成对研究结果