颈椎病试验.pdfVIP

1.臂丛神经牵拉试验：又称 Eaten 试验。此试验之机制是使神经根受 到牵拉，观察是否发生患侧上肢反射性痛。检查时，让患者颈部前屈， 检查者一手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牵拉， 如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。若在牵拉的同时迫使患肢作内旋 动作，称为 Eaten 加强试验。 2.头部叩击试验：又称“铁砧”试验。病人坐位，医生以一手平置于 患者头部，掌心接触头项，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。若 病人感到颈部不适、疼痛或上肢（一侧或两侧）痛、酸麻，．则该试 验为阳性。 3.椎间孔挤压试验：又称 Spurting 试验。让患者取坐位，头部微向病 侧侧弯，检查者立于患者后方，用手按住患者顶部向下施加压力，如 患肢发生放射性疼痛即为阳性。原因在于侧弯使椎间孔变小，挤压头 部使椎间孔更窄，椎间盘突出暂时加大，故神经根挤压症状更加明显。 4. Jackson 压头试验：当患者头部处于中立位和后伸位时，检查者于 头顶部依轴方向施加压力，若患肢出现放射性疼痛，症状加重者，称 为 Jackson 压头试验阳性。 5.肩部下压试验：患者端坐，让其头部偏向健侧，当有神经根粘连时， 为了减轻疼痛，患侧肩部会相应抬高。此时检查者握住患肢腕部作纵 轴牵引，若患肢有放射痛和麻木加重时，称为肩部下压试验阳性。 6.直臂抬高试验：患者取坐位或站立位，手臂伸直，检查者站在患者 背后，一手扶其患侧肩，另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起，以 使臂丛神经受到牵拉，若患肢出现放射性疼痛即为阳性。可根据出现 放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。此试验 类似于下肢的直腿抬高试验。 7.颈部拔伸试验：检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部， 轻轻向上提起，如患者感觉颈及上肢疼痛减轻，即为阳性。本试验可 作为颈部牵引治疗的指征之一。 8.转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不 敢贸然转头或转动全身观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、 颈椎强直、“落枕”等。 9.头前屈旋转试验：也称 Fenz 试验。先将患者头部前屈继而向左右 旋转，如颈椎出现疼痛即为阳性，多提示有颈椎骨关节病。 10.伸肘试验：参见肘关节脱位、桡骨小头半脱位及尺骨鹰嘴骨折。