新生儿恢复训练试卷.doc

2014年新生儿复苏培训试卷 科室 姓名 成绩 填空题（每空格1分） 1、约有 10 %新生儿需要一些帮助才能开始规律呼吸，约有 1 %需要强力的复苏才能存活。 2、新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了继发性 呼吸暂停阶段，并给予 正压通气。 3、在确定新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征：⑴强有力的呼吸 ，⑵肌张力好 ，⑶心率＞100次/分 。 4、如果给新生儿数分钟以上的氧气，氧气必需加热 ，湿化 。 5、在复苏之前，通气装置应连接空氧混合仪 ，能提供21%-100%浓度的氧气。足月儿可用 21 %的氧开始复苏。在复苏期间，应在氧饱和度仪 指导下根据血氧饱和度仪调节给氧浓度。 6、当给新生儿通气时，正压通气的频率是40 次/分到 60 次/分。 7、当你帮助评价正压通气的效果时，首先评估心率 和氧饱和度 ，同时听呼吸音 进行评价，如果 得不到满意效果，你应该观察胸廓 运动。如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须气管插管 或喉罩气道 。 8、心率＜60次/分开始进行胸外按压并考虑气管插管 。有效正压通气后，心率在60次分-100次/分之间稳定的提高，调节氧浓度，随心率改善逐渐减少压力，插胃管 ，继续监护。有效的正压通气后，心率在60次/分-100次/分之间没明显的改善，应重复MRSOPA ，并且考虑气管插管。 9、胸外按压和正压通气的比例是3 比1 。每分钟“动作”频率应为120 个动作/分，数“1-2-3-呼吸”应耗时约2 秒。 10、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压数心跳6秒4次。新生儿心率现为40次/分 。可考虑气管插管 ，脐静脉插管和给予肾上腺素 。 11、对于体重小于1000g的早产儿，气管导管应为2.5mm ,足月儿用的喉镜片应为1号 ，早产儿用的喉镜片应为0号 。 12、无论左势还是右势者都应用左 手持喉镜。导管应插到声带线水平和端-唇距离。 13、在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1：10000肾上腺素静脉应用0.1-0.3 ml/kg,气管内应用0.5-1 ml/kg.。如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每3-5 分钟重复应用肾上腺素。 14、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受正压通气 。然后，若仍无自主呼吸时可给予纳酪酮 来证实呼吸抑制的原因。纳酪酮使用剂量1.0mg/kg 15、新生儿生后导管前氧饱和度的目标值2分钟为65-70% ，5分钟为80-85% 。 二、选择题（每题2分） 1、在胸外按压迫阶段，经胸骨压迫心脏，使血液从心脏泵入（A ）。在放松阶段，血液从（ A）进入心脏。 A、动脉、静脉 B静脉、动脉 2、新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁呼吸道、给予刺激后仍无呼吸，做30秒正压通气，且确保通气有效，但心率只有40次/分。（A ）开始胸外按压。正压通气（ A ）。 A、应、应 B、不应、不应 3、听诊器确诊心率40次/分，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么（ B ） A、继续吸空气 B、增加氧浓度到100% 4、以下错误的是：通过面罩链接（自动充气式气囊）（气流充气式气囊）（T组合复苏器）能可靠的输送常压给氧。( C) A、T组合复苏器 B、气流充气式气囊C、自动充气式气囊 5、胎粪污染的新生儿，呼吸有力，肌张力好，心率120次/分，肤色红润，正确做法是：（ B ） A、气管插管吸引气道 B、用吸引器或吸引管吸引口腔、鼻腔的黏液。 6、关于氧气的应用，下列哪项上正确的？（ B ） A、氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器 B、氧饱和度仪传感器部是放在新生儿右手或手腕 C、在出生2分钟血氧饱和仪应该大于90% D、亲生儿呼吸暂停并且发绀，给予常压给氧是最好的治疗方法。 7、复苏（ B ）延迟到1 分钟Apgar评分后 A、应该 B、不应该 8、复苏新生儿时，（B ）需要施行胸外按压和用药。 A、经常 B、很少 9、早产儿可能在复苏期间面临独特的持挑战，因为（ E ） A、脆弱的大脑毛细血管可能出血 B、肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难 C、体温控制能力差 D、感染可能性高 E、以上都是 10、气管导管已插入并通过导管做正压通气。用听诊器检查，听见新生儿胸廓两侧的呼吸音强度不一致，无空气进入胃部。导管插入（ A ） A、正确 B、不正确 三、简答题（每题10分） 1、胸外按压指征