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全国大型医用设备使用人员 直线加速器技师考试大纲 笫一章 总论 1．放射治疗总论 放疗设备概况：各类治疗机的功能及特点 近距离照射技术：主要特点 高LET治疗各有何特点 照射技术最近有何进展 临床放射生物学目前主要研究内容 临床放射肿瘤学提高生存率措施 2．放疗技术员应具备的素质 医德、医风的规范 工作作风与自我修养 专业知识修养：肿瘤解剖学、临床肿瘤学、放射物理学、放射生物学、一般护理及医学心理学 3．放疗技术员的工作职责 放疗各类人员的分工 放疗技术员在放疗中的地位 各级放疗技术员的职责 4．放疗技术员工作要求及质量保证 各项工作规章制度、每日工作前准备摆放技术要求、患者体位要求、治疗记录单的认证与治疗安全检查、摆位质量保证指标 5．临床放射生物学的基础 射线对生物体的作用、相对生物效应、“氧”对肿瘤放疗的影响、肿瘤组织的放射生物学特点、放射效应与时间、剂量因素、放射治疗的反应、正常组织的耐受量、线性能量传递（LET） 第二章 放射治疗物理学基础 1．核物理基础 原子机构，原子能级，核能级，电磁辐射，质能关系，指数衰变定律，半衰期平均寿命 2．射线与物质的相互作用 电子与物质作用方式，X线产生，X（γ）线与物质作用方式，（光电效应，康普顿效应，电子对效应）、不同能量光子的吸收的相对重要性，指数吸收定律，半价层定义，吸收系数 3．放射线的质与量 射线质的规定、射线质的测定、电子射程、放射性活度、贝克勒尔Bq、克镭当量、吸收剂量、戈瑞Gy、比释动能、照射量、电子平衡、建成效应、吸收剂量测量方法（电离室型剂量仪、半导体剂量计胶片剂量计）、X（γ）线校准深度、电子线校准深度 4．X（γ）线射野剂量学 模体、组织替代材料、照射野、射野中心轴、参考剂量点、校准剂量点、射野输出因子、源皮距（SSD）、源轴距（SAD）、源瘤距（STD）、中心轴百分深度剂量（PDD）及影响因素、组织最大剂量比（TMR）、组织体模比（TPR）、组织空气比（SAR）、反散因子（BSF）、散射空气比（SAR）、散射最大剂量比（SMR）、半影种类、射野平坦度与均匀性、距离平方反比定律、等剂量分布、均匀模体与实际患者间的区别、组织不均匀校正方法、楔形板（楔形角、楔形因子）、等效方法、射野挡块 5．高能电子束 高能电子束剂量分布特点（电子射程、能量与射程的关系、能量选择方法、射野选择方法） 6．照射技术和射野设计原理 临床剂量学原则（靶区、临床靶区、计划区、治疗区、照射区、危及器官）、放射源的选择（临床常用的X（γ）线的能量范围、电子束的能量范围）、固定源皮距（SSD）技术、定角等中心（SAD）技术、SSD技术与SAD技术的比较 射野设计(布野)原理 电子束单野、X（γ）线单野、两野交叉、两野对穿、三野交叉、楔形野、相邻野、切线野 7．治疗计划设计步骤（体模阶段 设计阶段 计划确认 计划执行） 8. 放射治疗的质量保证（QA）与质量控制（QC） 执行QA必要性、靶区剂量准确性要求、治疗过程对剂量准确性的影响、治疗机模拟机及辅助设备QC检查项目、等中心、灯光野与照射野的符合性、光距尺、挡块托架、加速器剂量仪及校对、钴-60计时器、射野平坦度、均匀性 9. 适形放射治疗 适形放疗（定义、分类、调强适形） 调强方式（物理补偿器、动态MLC、静态MLC） X（γ）线立体定向治疗（SRS、SRT、小野集术照射、剂量分布特点） 第三章　放射治疗机及辅助设备 1．放射源的物理性质 放射源种类、照射方式、几种放射源（镭-226、铯-137、钴-60、铱-192、碘-125、锎-252） 2．X线治疗机 临床X线治疗机分类、特征辐射、韧致辐射、滤过板作用、半价层表示方法 3．钴-60治疗机 钴-60的产生与衰变、半衰期、衰变公式、钴-60γ线的特点、钴-60机的机构、钴-60半影（几何半影、穿射半影、散射半影） 4．医用加速器 种类、基本机构及原理、发展概况、在放疗中的地位及优点 5．近距离治疗后装置 近距离治疗放射源、近距离治疗的基本规则、近距离放疗临床步骤 6．模拟定位机和CT模拟机 模拟定位机（机构、功能、模拟机CT）CT模拟机（机构、功能、DRR） 7．治疗计划系统 治疗计划设计定义、2D和3D计划系统的比较 患者治疗部位数据表达方式 布野手段（BEV图 REV图）、计划评估手段 DVH图 8．射野挡块及组织补偿 低熔点铅、全挡块、半挡块、挡块制作、热丝切断机、补偿器种类、补偿器制作步骤、补偿器生成器 9. 治疗体位及体位固定技术 治疗体位的选择、体位固定技术、体位参考标记 第四章 常见肿瘤的模拟定位技术 1．胸部肿瘤模拟定位技术 食管癌前后对穿野、两侧对穿野、等中心模拟定位、肺癌单野垂直照射定位、前后对穿野、侧野水平定位 2．腹部肿瘤模拟定位技术 直肠癌三野交叉等