外伤致腹部闭合性损伤小肠破裂48例临床分析.pdfVIP

福建医药杂志2008年2月第3O卷第1期 Fujian Med J，February 2008，Vol 30，No．1 55 表2 Beyond冷光美白仪和美白剂的治疗结果 电子，通过 H0z一与牙齿的色素分子发生氧化反应得以实 现。HP分子量与水相似，可自由穿透牙釉质，降解为水和 氧气，并在瞬间形成 H0z一，H0z一具有很强的氧化作用， 与牙本质中四环素钙复合物的四环素分子结合，破坏四环素 钙的分子结构，将大分子降解成小分子，由于扩散而将其逐 至牙体表面，从而改变牙齿颜色，CP在临床上引起的不良 反应较小，且比HP更稳定。牙齿漂白的实现需要漂白剂与 注：显效率一良好例数÷总例数×lOO％；有效率一 (良好例 牙本质表面长时间接触，CP中包含的羧基多亚甲基复合物， 数+改善例数)÷总例数×t00％ 使漂白剂变得粘稠，容易保存于牙面和软托盘之间，并延缓 超氧自由基的释放，故 CP适于夜间使用。夜间唾液分泌 试验组脱色显效率为 7O．4 ，对照组脱色显效率为 少，药物反应更充分，疗效更好。当 HP和牙齿接触时， 71．6 ，两者进行 Y 检验，差异无统计学意义 (P HP形成具有巨大氧化力的游离根，穿透牙釉质和牙本质， 0．05)。试验组脱色有效率为 95．1 ，对照组有效率为 可引起部分患者的可复性牙髓炎，导致酸痛，经脱敏后症状 96．3 ，两者差异无统计学意义 (P0．05)。两者治疗均 消失。治疗结束涂氟保护剂，有利于防止过敏反应。 有9O 以上的人有牙本质过敏症状，停止治疗一周使用脱 对于大多轻中度的四环素牙患者使用Opalescence PF美 敏牙膏后缓解。 白系统两周即有明显的疗效，对于重度患者亦可降低着色程 3 讨论 度，为进一步使用瓷贴面修复奠定很好的基础。四环素牙的 在我国，由于上世纪六七十年代滥用四环素类抗生素导 着色性质和美白效果也有密切的联系，一般黄色和浅黄色脱 致相当数量的四环素染色牙患者 ]，目前正处于中青年时 色效果好 ，青黑色和黑色的脱色效果最差，因此，适应证 期，预计今后相当长的时期，四环素染色牙患者的治疗需求 的选择需要注意，并且在术前应拍摄患者的全口数码照片有 量将持续在一个较高的水平。四环素染色牙系指在牙齿的发 助于和患者的沟通，可以预见这一种保守安全的美白方法将 育矿化期，服用较多的四环素族药物，可引起牙齿变色和发 得以推广，为患者提供新的安全选择。 育障碍且有损牙齿健美形象的一种临床现象。 参 考 文 献 不同四环素类药物对牙齿着色的影响不同。四环素、去 甲金霉素、地霉素一般为黄色，逐渐加深至褐色；金霉素多 1 Haywood V B，Heymann H O． Nightguard vital bleaching． 为灰褐色；土霉素可使牙变暗。同时，不同的服药时间、剂 Quin-tessence Int，1 989， 量、频率及个体吸收，牙本质、牙釉质厚度的差异，使四环 2 凌均，樊明文．牙髓病学．北京：人民卫生出版社，2001．1． 3 Matis B，Cochran MA，Eckert G，e