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药学部 靳怡然 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 静脉输注 影响静脉输注 常用药物简介 小结 的定义 稳定性的因素 及注意事项 1 2 3 4 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 静脉输注 影响静脉输注 常用药物简介 小结 的定义 稳定性的因素 及注意事项 1 2 3 4 静 脉 输 注 One 静脉输注： 利用液体静压原理与大气压作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入 静脉的方法 目的： ü 维持水、电解质、酸碱平衡； ü 维持血压及微循环； ü 供给营养物 ü 抗感染、解毒、利尿等治疗 静 脉 输 注 One 静脉输液的优点 • 直接进入血液循环，吸收最快、最完全，药效迅速 • 准确控制药物的剂量 （维持血药浓度） • 不在胃肠道破坏，适于不宜口服的药物 （如：胰岛素经 胃时会被破坏）/病人 （如：丧失意识、不配合、恶心 或呕吐） • 无首过效应，适于大量/快速在肝内代谢的药物 • 维持每 日体液需求 （补液、营养物） • 持续心血管系统的通路以进行药物治疗 静 脉 输 注 One 静脉输液的缺点 • 不良反应多：吸收过程短或直接入血，ADR重或多 易产生溢出浸润、静脉炎及院内感染 可产生局部组织损伤 静脉输液的药物 （管导耗材、配置和输注过程）必须无菌 • 注射剂中的不溶性微粒带来的危害：8 μm的粒子可沉积于肺部； 8 μm的粒子沉积 于肝、脾、骨髓中，微粒进入体内，引起局部循环障碍、血栓、水肿、静脉炎、肉 芽肿等 • 会出现不相容现象 （如：变色、沉淀、稀释性低血钾-大量不含钾输液，尿量大，每 增加1L尿，细胞外液丢失钾20mmol，低血钾-严重心律失常、呼吸肌无力、酸碱失衡。 大量不含钾输液中加入4mmol/L） 静 脉 输 注 One 静脉用药的原则 ü新药使用前，应认真阅读使用说明书。 ü在不了解其他药物对某药的影响时，应单独使用。 ü两种药混合时，一次只加一种药到输液中，混匀后液体外观无 异 常再加另一种药物。有色药液最后加入输液中。 ü执行注射器单用。 ü根据药物性质合理选择溶媒，避免发生理化反应。 静 脉 输 注 One 静脉用药的原则 ü 合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液序贯 给药时，应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道。 ü 中成药注射液一般单独使用，严格按照说明书进行配 伍，与其它药物使用要有一定时间间隔，冲洗管道。 Part 1 Part