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浙江中西医结合杂志2013年第 23卷第 7期 ZhejiangJITcwM(V01．23No．72013) 重用生白术塞因塞用治疗产后便秘 36例 张敏丽 石小翠 浙江省新昌县中医院 新昌 312500 关键词 产后便秘 生白术 塞 因塞用 产后便秘是指妇女产后饮食如常，但大便数 日不 1个月。 解或艰涩难 以解出，又称产后大便难，是临床上常见 统计学方法：采用x检验。 的功能性便秘。如不及时治疗常可导致痔疮 、肛裂、 3 结 果 脱水，甚至出现产后大出血、子宫脱垂等一系列并发 3．1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的 《中 症 。笔者于2008年 8月一20l2年 8月采用 白术当归 医病证诊断疗效标准》便秘疗效评定标准同：治愈 ：2 汤重用生 白术治疗产后便秘 36例，取得 良好疗效， 天以内排便 1次，便质转润，解时通畅，短期无复发； 现报道如下。 好转：3天以内排便 1次，便质转润，排便欠畅；无效： 1 临床资料 症状无改善。 1．1 一般资料 本组 73例均系我院产科住院分娩 3．2 两组临床疗效比较 治疗组临床治愈 l7例，好 产妇，随机分成治疗组 36例 ，年龄 2l～39岁，平均 转 l6例，无效3例，总有效率91．7％；对照组临床治 (28．12+6．92)岁；初产妇25例，经产妇 11例；自然分 愈 12例 ，好转 15例 ，无效 10例 ，总有效率为 娩22例，剖宫产 14例；分娩后未排便时间3～8天， 73．0％。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统 平均(5．23+2．12)天。对照组 37例，年龄 20～4O岁，平 计学意义(x=4．356，PO．05)。 均(27．56+7．12)岁；初产妇26例，经产妇 11例；自然 3．3 不 良反应 对照组出现水泻 1例，腹痛、恶心2 分娩 21例，剖宫产 16例；分娩后未排便时间4～8 例 。治疗组无 1例 出现不 良反应。两组治疗前后血、 天，平均 (5．34±2．56)天。两组年龄、分娩方式等均具 尿常规、肝肾功能均无明显变化。两组不 良反应 比 有可比性 (PO．05)。 较，差异无统计学意义(x=0．248，P0．05)。 1．2 诊断标准 既往均大便正常，产后发生大便秘 4 讨 论 结。参照 《中医妇科学》”【、《中医诊断与鉴别诊断学》闭 产后便秘是最常见的产后病之一，常见原因主 确诊，排除肠道器质性病变与习惯性便秘。 要4[1：腹直肌和盆底肌在妊娠期被逐渐膨胀 的子宫所 2 治疗方法 胀松，甚至部分肌纤维断裂，造成腹压降低，分娩过 治疗组予 自拟 白术当归汤：生 白术 60g，当归 程 中长时间强烈的坠胀感和盆底肌兴奋，导致产后 10g，生地 12g，甘草 6g，煎 30min，取汁 400mL，1天 1 此区域对压力的敏感性下降，暂时失去便意，长时间 剂，早晚分两次温服。对照组予麻子仁丸 1次9g，1 不欲排便；产后的饮食结构单调 ，缺乏粗纤维含量 ， 天 2次，口服。两组疗程均为 7天。治疗期间停用其 并缺乏运动使肠蠕动减弱，饮水不足，致大肠 内容物 他任何中西医通便药物，忌辛辣油腻食物，多吃蔬菜 干涩；分娩时或产后应用镇痛药物。目前临床上常用 水果、多喝汤，适当增加活动量，调整心理状态。随访 的导泻药物大多含有大黄、番泻叶、芦荟等刺激性成 相关性研究[J]．中国医学研究与临床，2008，6(6)：30—32． [5]柳淑香．子宫全切术后阴道残端出血的原因及防治[J]．临 [3]戚小英，洪莉，任燕，等．反褥式缝合阴道残端在阴式子宫 床误诊误治 ，2007，20(7)：16—62． 全切术中的临床应用 [J]．中国误诊学杂志，2010，10(9) [6]Jan—PaulWRRoovers．Hysterectomyandsexualwellbeing： 2054—2055． prospective observational study of vaginalhysterect