建构台湾辅具租赁服务系统可行性探讨.PDF

銀髮世紀第35 期 建構台灣 輔具租賃服務系統可行性探討 劉偉中 內政部2005 年委託辦理之「我國長期照顧財務制度規劃研究」指出 ：2006 年長期照顧需要人口為66 萬人，約占總人口2.87％，預估2031 年將達 126 萬人， 占總人口之5.38％。老人及身心障礙者對輔具的需求性較高，輔具的使用對於障 礙者功能之提昇尤為重要。隨著經濟條件與教育程度提升，在高齡少子化社會時 代，民間消費結構產生劇烈變化，除了醫療保健支出比率上升外，可提升老人與 身心障礙者生活品質的輔具消費行為也產生多元化的服務模式需求，因此我國需 要發展多元化、優質化、普及化、本土化的輔具供應服務體系以重新創造生活福 祉，改善失能者生活機能的喪失狀況 ，這些均是有利於租賃模式發展的條件 。 日本厚生勞動省所發表的照護費用給付實況調查報告，相較於2003 年 8 月 的58 萬2700 人，使用醫療輔具租賃服務人數至2005 年8 月達102 萬人，輔具租 賃保險給付額已達到50 億台幣/月，租賃型態已成為高齡者輔具使用的主要消費 模式，市場規模超過 700 億台幣/年，年成長率約 35% 。日本介護保險實施半年 ，租賃業者登記的件數為4,052 件，到2005 年為6,988 件，成長約 1.7 倍，顯示 租賃廠家數有急速擴增的情形。由於日本介護保險鼓勵使用者先以租賃方式取得 輔具，故日本製造業者與經銷商也將產品配銷到輔具租賃中心，在此種銷售管道 下，出租中心扮演很重要的角色，進而促進日本輔具產業規模的蓬勃發展，許多 知名企業與創投公司紛紛投入輔具產品市場，同時也提供適合租賃用途之高功能 動力輔具產業發展的環境。 目前國內輔具供應的營運模式，係由使用者透過醫療器材通路商、社會福利 機構或相關輔具中心等取得輔具 ，營運模式以器材販售為主，產品價格競爭激 烈，在此種營運模式下，消費者重視價格更甚於輔具產品對於高齡或失能者所能 提供提升生活獨立性的功能，在面對逐漸興起的輔具租賃需求，僅以現有器材販 銀髮世紀第35 期 售的營運模式兼營小部份租賃服務，產品少、規模極小，無法滿足客戶需求且無 法獲利，同時政府社會福利政策僅補助購買行為，相對也影響國內醫療器材通路 業者投入輔具租賃服務的意願。對於製造端而言，國內少量多樣的消費型態使得 本土的輔具大多以外銷為導向，國內業者優良的產品開發與維修能量無法服務國 內消費者。 因此發展輔具租賃服務模式可以達到兩個目的 ：(1)使我國高齡與身心障礙 等失能人口可以合理價格取得所需的輔具器材，提高生活品質，並衍生多樣化的 消費型態，使得供給需求充分結合；(2)藉由輔具租賃服務可促進新興服務模式， 結合國內輔具製造端、使用端、通路經營端、保險支援端以及社會服務端之核心 服務流程，帶動輔具市場需求規模擴張，進一步主導輔具產品發展，提昇我國輔 具產業競爭力。輔具租賃服務營運模式如圖所示。 銀髮世紀第35 期 建構 輔具租賃服務系統的困難點與風險主要包括：(1)需建構高效率的後勤 服務體系，以提供輔具高品質一致性。(2)通路端需增加服務據點，提高使用者的 可近性。(3)符合租賃特性之創新輔具研發，增加器材出租率。 若參考日本輔具營運模式的發展經驗，根據國內需求特殊性以及消費者行 為特性 ，建立本土化之輔具租賃服務體系，必須在目前輔具供應價值鏈中，於通 路端以及製造端建構租賃後勤服務體系，包括輔具回收、配送、維修、保養、清 潔、消毒、倉儲等功能，提供品質一致性的重複性租賃輔具產品，要將回收輔具 經過此租賃後勤服務系統流程後，產品外觀與功能維持在新品的八成左右，才能 為消費者所接受，進而放心利用輔具租賃服務。而整體輔具租賃服務將整合租賃 服務、保險制度、社會福利機構、製造協同體系、產品後勤維護保養等服務系統， 使需求者可用合理價格即時取得適合的輔具，可達到協助高齡者、失能者自立並 提昇生活品質、重視使用者自我決定，強調安全性舒適性，並提供綜合性、永續 的服務，除了可以促進國內高功能輔具使用需求外，國內輔具製造業者也可藉由 產品流通範圍擴大，進一步大幅降低產品價格，同時租賃服務體系更可以衍生出 銀髮世紀第35 期 先租後買以及二手交易等多元化消費行為，更可以擴大輔具需求以及流通量。政 府社會福利政策若能進一步開放提供輔具租賃行為的補助，並且根據產品不同訂 定適當的補助標準，將可加速促成民間與社會福利團體投入