-胰岛素的规范化治疗.ppt

内容提要 概述 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 胰岛素治疗患者需加强教育： 1. 坚持生活方式干预 2. 自我血糖监测 3. 低血糖危险因素、症状和自救措施 理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌模式 胰岛素种类—按来源和化学结构分类 按作用特点分类 胰岛素的生理性分泌 胰岛素治疗—适应症 起始治疗—基础胰岛素 起始治疗—预混胰岛素 起始治疗—每日1次胰岛素 起始治疗—每日2次预混胰岛素 起始治疗—每日2次预混胰岛素 胰岛素治疗—强化治疗 胰岛素治疗—强化治疗 禁忌症: (1)严重低血糖危险增加的患者 (2)幼年或高龄患者 (3) 有糖尿病晚期并发症者(已行肾移植者除外) (4)有其他缩短预期寿命的疾病或医疗情况者 (5)酒精中毒和有药物成瘾者 (6) 精神病或精神迟缓者 胰岛素治疗的益处（一） 降低血糖，良好的代谢控制，减轻糖毒性和脂毒性对β细胞功能的损伤； 维持儿童及青少年正常生长发育； 能即刻给患者带来增加能量和动力,改善体力的益处； 急救，降低糖尿病急症病死率； 改善内皮功能 Ins增加内皮细胞NOS表达 改善血脂谱 Ins降低甘油三酯和载脂蛋白B 胰岛素治疗的益处（二） 改善纤溶活性（降低PAI-1） 具有抗炎作用 对IMT、血管钙化的影响 对血压的作用—