血清淀粉样蛋白A及血清C反应蛋白与急性脑梗死关系的临床研究.pdfVIP

血清淀粉样蛋白A和血清C反应蛋白与急性脑梗死关系的临床 研究 摘要 A 目的：本研究通过动态观察血清淀粉样蛋白A(serumamyloidprotein，S从)、 C反应蛋白(C—reactive protein，cRP)水平在脑梗死患者中的变化，探讨这两 种炎症细胞因子与急性脑梗死发生风险、预后的相关性，进一步观察SAA及CRP预 测脑梗死的发生风险、严重程度等方面的临床价值，为脑梗死的防治提供临床研究 依据。 方法：本研究选取200例急性脑梗死住院患者为脑梗死组，其中男120例，女 天、21天四个时间点抽取静脉血进行SAA、CRP水平检测，行头颈部CT血管造影检 查。150例健康体检人员为对照组。按病情分为轻型组、中型组、重型组。按斑块 CT值分为前循环梗死患者组(A组)、无症状性颈动脉硬化患者组(B组)、无斑 块患者组(C组)；按病灶部位分为前循环梗死组、后循环梗死组。 结果：CRP在轻、中、重型脑梗死患者检测水平分别为：24．6-+1．7mg／L、34．2 ±2．3mg／L、43．0-+3．2mg／L，SAA在轻、中、重型脑梗死患者检测水平分别为： 25．4-+2．2 mg／L、38．8±4．3mg／L、49．4±3．4mg／L。脑梗死治疗前、治疗后 入院第1天、7天、14天、21天四个时间点CRP水平分别为35．53±10．50mg／L、 23．34±5．25 mg／L、15．83±3．75mg／L、11．25±2．86mg／L，SAA水平分别为40．4l ±14．90 mg／L、28．31±6．30mg／L、16．84±5．06mg／L、10．95±3．79mg／L。 CRP在A、B、C三组检测值分别为25．34-+6．43 mg／L、14．15-+3．67mg／L、8．58 ±1．37 mg／L，SAA检测水平分别为29．42-+lO．18mg／L、18．23±5．42 mg／L、3．34 ±1．48 mg／L。前循环梗死组SAA、CRP分别为29．42-+lO．18 mg／L、25．34-+6．43 mg／L，后循环梗死组分别为45．38±3．21mg／L、36．04-+3．21mg／L。脑梗死患 者SAA、CRP水平均显著升高，随着脑梗死患者病情加重，SAA、CRP水平有显著统 计学差异(P0．05)；经治疗后，随着脑梗死患者病情好转，SAA、CRP水平逐渐下 J㈣嬲 降，在脑梗死患者住院期间四个检测点有统计学差异(PO．05)；以软斑为主的大 动脉粥样硬化性脑梗死与无症状性颈动脉硬化患者组、无斑块患者组比较，SAA、CRP 关(r=O．481，Spearman相关)。 结论：1．SAA、CRP水平在急性脑梗死患者血清中明显升高，随着时间延续，逐 渐呈降低趋势。 2．SAA、CRP水平能反映脑梗死患者病情的轻重，两者水平越高，患者病 情越重。 3．颈动脉的软斑块炎性反应较高，不稳定，与前循环脑梗死有关。 4．SAA、CRP水平在后循环脑梗死患者中明显升高，提示患者出现后循环 脑梗死后可能具有更高的炎症状态。 硕士研究生孙增强(神经病学) 指导教师王雁教授 关键词： 脑梗死； 血清淀粉样蛋白A；C反应蛋白 onLevelsofserum A andC—reactiveafter Study amyloidprotein protein