美平和泰能差异之热点问题.pptVIP

泰能近年来的主要学术宣传点分析及住友的宣传重点 即《美平与泰能差异之热点问题》;泰能近年主要学术宣传点;绿脓对碳青霉烯的耐药机制 D通道缺失 外排泵亢进 青霉素结合蛋白变异;美平与亚胺培南差异之热点问题;隅蹈芜纹除毡倡席近冠外逮酱页钡添瓷汗蚜相净惫涯倦鸟你秘冻虱栽凶抉美平和泰能差异之热点问题美平和泰能差异之热点问题;膜孔蛋白与泵出系统;美平发生耐药的几率非常低;美罗培南和对亚胺培南对159株绿脓杆菌的MIC;CHINET和MYSTIC证实了亚胺培南的耐药问题;泵出机制亢进对美平的敏感性影响小 对环丙沙星耐药的G-的抗菌活性;;众多权威杂志和指南均质疑了泰能在治疗绿脓杆菌的地位;美平－低耐药可能性药物;对特定抗生素耐药细菌替换的抗生素;低耐药可能性抗生素＝环境清洁抗生素;绿脓杆菌耐药以D通道缺少为主，对亚胺培南的影响大； 仅发生泵出亢进，对美平几乎没有影响 对于绿脓杆菌，亚胺培南的突变选择窗宽，容易产生耐药 亚胺培南是绿脓杆菌产酶的强诱导剂 美平是低耐药性抗生素;泰能近年主要学术宣传点;MSD的宣传——给药剂量 热点问题 二;MSD的宣传——给药剂量;对于这个问题，我们的应对是以下15张幻灯片;美平与亚胺培南差异之热点问题;;;肠杆菌科细菌 美平的抗菌活性优于亚胺培南，美平的MIC值比亚胺培南低4－16倍，并且在几年中维持不变； 非发酵菌 绿脓杆菌－ 美平的抗菌活性比亚胺培南高2－4倍 不动杆菌：美平的抗菌活性与亚胺培南相当 ;碳青霉烯剂量与疗效的比较;;国际最新观点;美平1g, q8h的给药方案对不动和绿脓的治疗成功率超过80％以上，因此推荐美平1g, q8h作为经验性治疗的给药剂量。 而亚胺培南在中国的常用剂量0.5g q6h，对绿脓杆菌的成功率不足60％，易导致耐药。 ;泰能治疗重症感染同样需要高剂量;泰能治疗重症感染同样需要高剂量;亚胺培南/西司他丁用药病例的癫痫发作率;每日效价比;众所周知的事实;;由于美平有非常高的中枢安全性，治疗危重病感染可以有充足的用量，并能提高治疗成功率，减少耐药的出现。 亚胺培南除了要控制剂量，还要减慢滴速，在治疗重症感染时使用受限。 亚胺培南并非更有???、更便宜，低剂量带来的耐药问题，将导致更高的医疗费用支出;泰能近年主要学术宣传点;MSD的宣传——内毒素;内毒素释放 (mg/ml);对于这个问题，我们的应对是以下5张幻灯片;美平与亚胺培南差异之热点问题;模拟内毒素游离试验;美罗培南和亚胺培南释放的内毒素明显少于头孢他啶。 美罗培南与青霉素结合蛋白（PBPs）2和3均结合，不但不增加内毒素的释放，而且增强了对绿脓杆菌等革兰阴性菌的抗菌活性。 即便是释放内毒素多的头孢菌素（仅与PBP2结合），临床也未有发生内毒素性休克的报道。;泰能近年主要学术宣传点;同其他碳青霉烯类药物相比泰能起效更为迅速;对于这个问题，我们的应对是以下7张幻灯片;美平与亚胺培南差异之热点问题;美平VS亚胺培南 ——起效时间事实;美平VS亚胺培南 治疗重症感染的退热时间没有差异; 对于抗生素 “疗效”比“起效时间”更被广大医生所关注;美平和亚胺培南治疗重症感染的荟萃分析 ;Curr Med Res Opin 21(5),785-794;2005;Study or sub-category 　 Hara 1992a 　 Hara 1992b Kumazawa 1992a Kumazawa 1992b 　 Kanellakopoulou1993 Brismar 1995 Cox 1995 Geroulanos 1995 　　　　　　　　　　　　　　　　 Hamacher 1995 Morandini 1995 Colardyn 1996 　　 Garau 1997 Tonelli 1997 Pozzi 1999 　 Kuo 2000 Verwaest 2000 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 Song 2001 Romanelli 2002 Total(95%CI) ;泰能近年主要学术宣传点;0;MSD的宣传——良好的PK/PD特性 ;MSD的宣传——良好的PK/PD特性 ;对于这个问题，我们的应对是以下8张幻灯片;美平与亚胺培南差异之热点问题;对于碳青霉烯％TMIC的要求;对绿脓杆菌敏感性和有效性;美平达到