肿瘤患者 CT 增强扫描安全管理专家共识.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ５５０ ２０１７ ６ ３２ ６ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕｎ２０１７Ｖｏｌ３２Ｎｏ．６ 　 ·专稿 · 肿瘤患者ＣＴ增强扫描安全管理专家共识 中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会 夏黎明 共识专家组成员（按姓名字母先后顺序排列）：董江宁 （安徽省肿瘤医院），丁莹莹（云南省肿瘤医院），罗娅红（辽 宁省肿瘤医院），刘玉林（湖北省肿瘤医院），彭卫军（复旦大学附属肿瘤医院），苏丹柯（广西医科大学附属肿瘤医 院），时高峰（河北省肿瘤医院），邵国良（浙江省肿瘤医院），沈文荣（江苏省肿瘤医院），孙应实（北京大学肿瘤医 院），谢传淼（中山大学附属肿瘤医院），夏黎明（华中科技大学同济医学院附属同济医院），于小平（湖南省肿瘤医 院），杨晓棠（山西省肿瘤医院），叶兆祥（天津医科大学附属肿瘤医院），周纯武（中国医学科学院附属肿瘤医院）， 张惠茅（吉林大学第一医院），张强（包头市肿瘤医院），赵心明（中国医学科学院附属肿瘤医院） 关键词】 对比剂；肿瘤；体层摄影术， 线计算机；安全管理 Ｘ 　 中图分类号】 ； ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ９８１．１ Ｒ７３９．９ Ｒ８１４．４２ Ｒ１３６ Ａ １００００３１３２０１７０６０５５００６ 　 　 ＤＯＩ： ／ １０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０６．００１ ｊ 靶区勾画、评估介入手术的可行性等。 　　 肿瘤治疗反应的监测：随着肿瘤治疗方案多样化， 肿瘤诊治现状及挑战 基于传统形态学变化标准的评估策略已不能满足当前 据全国肿瘤登记中心统计数据显示 ２０１５年约 临床需求，动态增强 ＣＴ扫描所获得的功能参数可反 ４２９．２万新发肿瘤病例和 ２８１．４万肿瘤死亡病例。肿 映肿瘤的血流动力学特点，能够敏感、客观地监测放 瘤患者的身体状况差，常合并其他疾病，长期接受放化 疗、化疗及靶向治疗的反应。同时， 增强还可以监 ＣＴ 疗，多次进行 ＣＴ增强扫描的叠加效应而导致辐射风 测其他治疗的疗效，如射频、微波消融及中医药治疗 险，因而对比剂诱导的过敏反应、急性肾损伤（ａｃｕｔｅ 等，对调整治疗方案，患者风险／预后评估至关重要。 ， ）等其他不良事件风险倍增。 ｋｉｄｎｅ ｉｎｕｒ ＡＫＩ 随访、复查：肿瘤患者常需要多个周期的放化疗， ｙ ｊ ｙ 肿瘤本身在发生发展过程中可直接或间接侵袭肾 在放化疗周期之间及治疗结束后往往需要多次影像学 脏、释放肾毒性物质及引起内环境的紊乱而导致肾损 随访检查，而且往往是大范围的检查，胸腹部联合 ＣＴ 伤。而化疗、免疫治疗及放疗常导致骨髓抑制、免疫功 增强扫描是常用的检查方法。 能缺陷或下降等不良反应，也可能会加重肾功能的损 ２．ＣＴ增强扫描的安全风险 害。大多数抗肿瘤药物具有肾毒性、且经肾脏排泄，引 引起的 线辐射风险： 引起的 线辐射