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中西医结合内科 ? 一 呼吸系统疾病 ? 一，慢性支气管炎（咳嗽、喘证）病位在肺，涉及脾肾。 ? 中医病因病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰。 ? 实证：风寒犯肺――三拗汤加减 ? 风热犯肺――麻杏石甘汤加减 ? 痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤 ? 痰热郁肺――桑白皮汤 ? 寒饮伏肺――小青龙汤 ? 虚证：肺气虚――补肺汤 ? 肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤 ? 肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸 ? 二、支气管哮喘（哮病）病位在肺，与脾，肾，肝，心关系密切 ? 宿根：痰伏于肺 ? 发作期：寒哮――射干麻黄汤 ? 热哮――定喘汤 ? 缓解期：肺虚――玉屏风散 ? 脾虚――六君子汤 ? 肾虚－肾气丸或七味都气丸 ? 三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）病位在肺，心肝肾关系密切 ? 中医病因病机：风热犯肺，痰热壅肺，热闭心神，阴竭阳脱 ? 邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮 ? 痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤 ? 热闭心神――清营汤 ? 阴竭阳脱――生脉散合四逆汤 ? 正虚邪恋――竹叶石膏汤 ? 四、肺结核（肺痨）病位在肺，与脾肾密切，涉及心肝。 ? 阴虚为主，导致气阴两虚，甚至阴损及阳 ? 肺阴亏损――月华丸 ? 阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散 ? 气阴耗伤――保真汤 ? 阴阳两虚――补天大造丸 ? 五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）病位在肺，晚期波及它脏，正虚为本，阴虚，气阴两虚多，实则气滞，血瘀，痰凝，毒聚 ? 气滞血瘀——血府逐瘀汤 ? 痰湿毒蕴——导痰汤 ? 阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮 ? 气阴两虚证——沙参麦冬汤 ? 六，慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）因慢性咳喘反复而成，病位在肺脾肾心，本虚标实，外邪侵袭，热毒，痰浊，淤血，水停为标 ? 急性期 痰浊壅肺——苏子降气汤 ? 痰热郁肺——越婢加半夏汤 ? 痰蒙神窍——涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹 ? 阳虚水泛——真武汤合五苓散 ? 缓解期 肺脾气虚——补肺汤 ? 气虚血瘀——生脉散合血府逐瘀汤 ? 七，慢性呼吸衰竭（肺衰，喘脱）病位在肺，累计脾肾心，本虚标实 ? 痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤 ? 肺肾气虚——补肺汤合参蛤散 ? 脾肾阳虚——真武汤合五苓散 ? 痰蒙神窍——涤痰汤合安宫或至宝丹 阳微欲脱——独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴 ? 二 循环系统疾病 ? 1心功能不全（）病位在心，涉及肝脾肺肾。 ? 心肺气虚——养心汤合补肺汤 ? 气阴亏虚——生脉散 ? 心肾阳虚——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 ? 气虚血瘀——人参养荣汤合桃红四物汤 ? 阳虚水泛——真武汤 ? 痰饮阻肺——葶苈大枣泻肺汤 ? 2心律失常（心悸） ? 快速性心律失常 ? 心神不宁——安神定志丸 ? 气血不足证——归脾汤 ? 阴虚火旺证——天王补心丹 ? 气阴两虚证——生脉散 ? 痰火扰心证——黄连温胆汤 ? 心脉淤阻证——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ? 缓慢性心律失常 ? 心阳不足证——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ? 心肾阳虚证——参附汤合真武汤 ? 气阴两虚证——炙甘草汤 ? 痰浊阻滞证——涤痰汤 ? 心脉淤阻证——血府逐瘀汤 ? 3原发性高血压（眩晕） ? 主要病理环节风，火，痰，虚，淤，与肝脾肾关系密切 ? 肝阳上亢证——天麻钩藤饮 ? 痰湿内盛证——半夏白术天麻汤 ? 瘀血内停证——血府逐瘀汤 ? 肝肾阴虚证——杞菊地黄丸 ? 肾阳虚衰证——济生肾气丸 ? 4 心绞痛（胸痹，心痛）病机心脉痹阻，病位在心，涉及肝脾肾 ? 心血瘀阻证——血府逐瘀汤 ? 痰浊内阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 ? 阴寒凝滞证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 ? 气虚血瘀证——补阳还五汤 ? 气阴两虚证——生麦散合炙甘草汤 ? 心肾阴虚证——左归丸 ? 心肾阳虚证——参附汤合右归丸 ? 5，心肌梗死（真心痛） ? 心脉痹阻，心失所养，病位在心，与肝脾肾相关 ? 气滞血瘀证——血府逐瘀汤 ? 寒凝心脉证——当归四逆汤合苏合香丸 ? 痰瘀互结证——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤 ? 气虚血瘀证——补阳还五汤 ? 气阴两虚证——生脉散合左归饮 ? 阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤 ? 心阳欲脱证——参附龙牡汤 ? 6，风湿性心瓣膜病（心痹）正虚邪入，痹阻心脉，本虚标实 ? 风，寒，湿，热侵袭人体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心 ? 气阴两虚证——炙甘草汤 ? 气虚血瘀证——独