DVT预防 2.pptVIP

DVT预防：你重视了吗;目录;VTE;流行病学：发病率;流行病学：发病率;2338例普通住院患者的尸检结果 院内死亡的患者中，死因为PTE的为10%， 其中：83%有下肢DVT，但只有19%生前报告DVT症状，3%进行了相关检查;流行病学：ICU患者的特殊性;;危险因素：判断高危患者的基础;危险因素：判断高危患者的基础;获得性危险因素;服用避孕药 ( OR 3.5 95% CI, 1.5-8.2) 怀孕时VTE危险是未怀孕的3－5倍 绝经期激素治疗妇女发生VTE的危险是未给予激素治疗妇女的2－3倍 利培酮（OR 1.98; 95% CI, 1.40-2.78)、 奥氮平（OR 1.87; 95% CI, 1.06-3.27) 、氯氮平（OR2.68; 95% CI, 1.15-6.28)增加VTE的危险 没有影响的：酚噻嗪类 (OR 1.03; 95% CI, 0.60-1.77) 。;1;遗传因素;遗传因素;临床表现：认识高危患者的初步 ;诊断：验前评分-wells评分;DVT临床可能性预测有9项: (1)恶性肿瘤进展期(化疗或姑息治疗正在进行或已停止6个月)为1分; (2)瘫痪或近???下肢石膏固定为1分; (3)大手术或卧床时间大于3 d或4周内为1分; (4)沿深静脉径路局部触痛为1分; (5)腓肠肌、腘窝、大腿肿胀为1分; (6)与无症状侧下肢对比,小腿周径增大≥1 cm (标准测量位置在胫骨隆下1 cm处)为1分; (7)患侧下肢凹陷性水肿为1分; (8)无浅表静脉曲张为1 分; ( 9 ) 有与DVT同样可能性的其他诊断为- 2分。 双侧下肢有症状,评估症状较重的一侧。 预测可能性分级:低度可能性 1分;中度可能性1～2分;高度可能性 2;诊断;预防;;预防-机械预防;预防-机械预防;预防-机械预防;预防-药物预防;总结;