抓住推进医改的 牛鼻子.PDFVIP

A02 2017年7月12日 星期三 河南本土思想交流平台 dfjbplb@163.com 三人谈 抓住推进医改的“牛鼻子” 核心是革新治理体系 医改是典型的系统性改革， 8年来取得了不少成就，我国基 是改革治理体系，要落实政府办 性改革的强大合力。三明创造 牵一发而动全身。近日，国务院 本医疗保障实现了全覆盖，在一 医责任，协调好领导、保障、管 了一整套顶层设计、系统改革、 办公厅印发《关于进一步深化基 个13亿多人口的大国实现这一 理、监督等各方面的责任，整合 综合治理、制度转换、推动实 本医疗保险支付方式改革的指 目标是非常了不起的。可是有 医疗卫生各个子系统，把我们政 施、巩固完善的综合改革方法， 导意见》，要求2017年起全面推 一个问题始终未能完全扭转过 治制度的优势发挥出来。这包 按病种付费仅仅是其中一个动 东方今报 猛犸新闻客户端 行以按病种付费为主的医保支 来，即医药领域逐利的体制机 括对医药卫生制度的整体设计、 作。三明医改的实践证明，实 更多动态报道 付方式。相对于过去按服务项 制。这个机制刺激了过度医疗、 区域医疗资源的规划、医保资金 施系统性、整体性、协同性改 请关注猛犸新闻 目支付，按病种付费即按疾病打 过度用药，使得医药生产流通体 的有效使用、对公立医院的合理 革，破除逐利创收的旧体制，突 包付费，医改向凸显公益性的正 系的既得利益膨胀之势未受遏 投入、对医务人员的正确激励以 出公益性导向，才能让患者、医 主管主办：河南广播电视台 国内统一刊号：CN41-0092 确方向又迈出了一步。 制，导致医疗费用快速上升，医 及对公立医院运行的监管和药 院、医生受益，让财政和医保可 邮发代号：35-48 作为调节医疗服务行为、引 患矛盾难以缓解。财政投入未 品人才保障，等等。目前，我国 持续，让改革赢得民心。 导医疗资源配置的重要杠杆，医 能高效率地转化为群众的获得 医疗卫生治理权限分割过大，超 医疗卫生制度是现代国家 【联系我们】 保支付方式的改革有多重目 感和医务人员的正向激励，医改 过16个部门有相关职能，但缺 制度的重要组成部分，用较小 微信公众号：东方今报 标。从医保基金的使用看，要实 效果与社会期待仍有差距。 乏更高层面的统筹。因此，提升 的成本保障人民健康，促进国 现费用控制和质量保障的平 我国的医疗卫生制度，由医 医疗卫生领域治理体系的协同 家经济社会可持续发展，体现 衡。此外，还可以结合分级诊疗 疗卫生治理体系、筹资体系、医 性，是医改必须迈过的关口。 着国家治理体系和治理能力的 引导参保人员优先到基层首诊， 疗服务体系、药品耗材保障体系 实际上，近年来各地医改在 现代化水平。深化医改，要精 对家庭医生签约服务制度提供 和人才培养体系构成，各种问题 这方面的试点实践丰富多彩， 心设计，实施医保、医疗和医药 支撑，等等。从这个角度看，医 交织在一起。深化医改就是要 也有不少值得推广的经验。如 各个子系统的协同改革，既留 保支付方式的改革，称得上是推 通过制度再造和系统重构，从根 福建三明市的医改，就是充分 有制度接口，时间节点也能衔 进医改的“牛鼻子”。 本上破除逐利创收的旧体制，建 发挥我国政治制度的优势，通 接得上。但更要紧的是，不迷 新浪微博：@东方今报 尽管改变医保支付方式能 立公益性