风湿性疾病概论 - 浙江大学.pdf

风湿性疾病概论 风湿性疾病概论 （Rheumatic Diseases, RD） （Rheumatic Diseases, RD） 浙江大学医学院 浙江大学医学院 附属第二医院 附属第二医院 风湿免疫科 风湿免疫科 薛静 薛静 问题 问题 什么是风湿性疾病？ 什么是风湿性疾病？ 都包括那些疾病？如何分类？ 都包括那些疾病？如何分类？ 病因与相关病理表现？ 病因与相关病理表现？ 主要临床表现有哪些？ 主要临床表现有哪些？ 如何诊断？实验室及辅助检查都有那些？ 如何诊断？实验室及辅助检查都有那些？ 如何治疗？ 如何治疗？ 预后如何？ 预后如何？ 风湿性疾病的相关概念 风湿性疾病的相关概念 风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早 风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早 在西方意同Catarrhos （卡他尔，即炎症） 在西方意同Catarrhos （卡他尔，即炎症） 含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围 含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围 软组织不明原因的慢性疼痛； 软组织不明原因的慢性疼痛； 国医：风湿—风邪湿邪入侵导致痹症； 国医：风湿—风邪湿邪入侵导致痹症； 风湿性疾病（Rheumatic diseases， 风湿性疾病（Rheumatic diseases， RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节 RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节 及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、 及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、 筋膜等结构的一大组疾病。 筋膜等结构的一大组疾病。 结缔组织病(Connective tissue disease, 结缔组织病(Connective tissue disease, CTD)：一般是指病变主要发生于结缔组 CTD)：一般是指病变主要发生于结缔组 织，具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白 织，具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白 样变性及坏死性血管炎等基本病理变化 样变性及坏死性血管炎等基本病理变化 的一组疾病。是风湿性疾病的一大类， 的一组疾病。是风湿性疾病的一大类， 与风湿性疾病不是同等的概念。胶原性 与风湿性疾病不是同等的概念。胶原性 疾病是CTD的旧称，现已废止不用。 疾病是CTD的旧称，现已废止不用。 自身免疫性疾病（Autoimmune 自身免疫性疾病（Autoimmune disease，AID ）：一般是指由于机体的 disease，AID ）：一般是指由于机体的 免疫调控机制失常，引起自身免疫病理 免疫调控机制失常，引起自身免疫病理 损伤而产生的一组疾病。分器官特异性 损伤而产生的一组疾病。分器官特异性 和器官非特异性两大类。不少风湿性疾 和器官非特异性两大类。不少风湿性疾 病是自身免疫性疾病，但有些风湿性疾 病是自身免疫性疾病，但有些风湿性疾 病与自身免疫无明显关系。 病与自身免疫无明显关系。 CTD:SLE/RA/Vasculitis 脊柱炎相关疾病 非器官特异性 风湿性疾病： 肿瘤免疫相关性风湿 ……… 结节病 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 (Autoimmune Diseases) (Autoimmune Diseases) 自身免疫性甲状腺炎 自身免疫性肝病 器官特异性