- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
gao-调查表功能性语音障碍
FAD患者出生及喂养方式调查
家长您好:为了调查FAD患者发病影响因素,尤其是FAD与患儿出生方式、喂养方式的关系,我们对您进行访谈,所有资料仅用于科研,希望您知情并同意。谢谢您的配合。
功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)指患者的构音器官无形态异常和运动机能异常,听力、智力均在正常水平,语言发育大致达到4岁以上,发音错误表现为固定状态,但找不到明显原因的构音障碍。FAD是临床最常见的语音障碍,影响患者的日常交流和心理健康,成年患者甚至会影响工作及社会交往,降低生活质量。
一般资料
您与患儿的关系 联系电话
患儿出生日期: 年 月 日
您或您的家人发现患儿有发音障碍时,患儿年龄:
分娩方式
该患儿为第几胎
第一胎 ②第二胎 ③第三胎及以上
该患儿出生方式
自然分娩 ②剖宫产 ③前次剖宫产,本次顺产
④试产后剖宫产 ⑤产钳、胎头吸引顺产
3.母亲对于分娩(无论是剖宫产还是自然分娩)的感受
过程顺利 ②不顺利 ③不记得 ④(他人)不知道
4.出生孕周
5.剖宫产的原因
6.母亲是否有疾病 ①是,疾病名称: ②否
7.患儿是否健康出生 ①是 ②否,合并有
8.分娩医院名称
①三级医院 ②二级医院 ③乡镇卫生院 ④家庭
喂养方式
出生后由谁主要照料?
爷爷奶奶 (姥姥姥爷)
妈妈
保姆
其他
患儿1个月之前的喂养方式
纯母乳喂养
基本纯母乳喂养,偶尔喝过水和奶粉
高比例母乳喂养,母乳占80%以上
中比例母乳喂养,母乳占20%--80%
低比例母乳喂养,母乳占20%以下
象征性母乳喂养,偶尔吃母乳
完全人工喂养
其他,请描述
患儿1—4 月的喂养方式
纯母乳喂养
基本纯母乳喂养,偶尔喝过水和奶粉
高比例母乳喂养,母乳占80%以上
中比例母乳喂养,母乳占20%--80%
低比例母乳喂养,母乳占20%以下
象征性母乳喂养,偶尔吃母乳
完全人工喂养
其他,请描述
患儿4—6个月月后的喂养方式
纯母乳喂养
基本纯母乳喂养,偶尔喝过水和奶粉
高比例母乳喂养,母乳占80%以上
中比例母乳喂养,母乳占20%--80%
低比例母乳喂养,母乳占20%以下
象征性母乳喂养,偶尔吃母乳
完全人工喂养
其他,请描述
患儿养育过程中,是否使用过奶瓶
否,从未用过
是,偶尔用
是,经常用
使用奶瓶从出生后 天(月) 开始,频率每天 次,请选择:为了,
喝水 ②喝奶 ③其他
何时开始添加辅食?
3个月
4个月
5个月
6个月
6个月以上
其他,如果是早产儿,按照纠正月龄
添加辅食后,是否使用奶瓶?
①否
是,使用频率每天 次
患儿停止使用奶瓶喝水或者喝奶的年龄
患儿断奶(母乳)的年龄
母亲母乳喂养的经过是否顺利
是的 ②不顺利,遭受过很多困扰
母亲对于母乳喂养的困扰有哪些
①母乳不足;②乳腺炎;③哺乳疼痛;④其他
母亲母乳喂养的感受有哪些?
①非常幸福;②感觉挫败;③很多遗憾
您可能关注的文档
最近下载
- 小学四年级四则运算500题.docx VIP
- 环境保护管理体系与措施.doc VIP
- 波音777X折叠式翼梢结构设计及仿真.docx
- 2025重庆江北区郭家沱街道办事处招聘1人笔试备考试题及答案解析.docx VIP
- 05G359-3悬挂运输设备轨道标准图集.pdf VIP
- 7.动物行为与环境变化 说课稿-2023-2024学年科学六年级下册青岛版.docx VIP
- 2025抖音电商品牌服饰秋冬趋势报告.pdf VIP
- 数字化技术在“思想道德与法治”课程中的应用与教学模式创新.docx VIP
- 邮政面试经典题目及答案.docx VIP
- 2025中国南水北调集团水网发展研究有限公司招聘6人模拟试卷含答案解析.docx VIP
文档评论(0)