脊椎及椎旁组织对原发脊柱肿瘤局部屏障作用的组织学评价.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 2008 年第 18 卷第 6 期 Chinese loumal 01 Spine and Spinal Cord , 2008 , Vol.18 ,No.6 455 E~蛊自韭温 脊椎及椎旁组织对原发脊柱肿瘤局部 屏障作用的组织学坪价 兰杰，刘晓光，刘忠军，马庆军，姜亮，于泽生 (北京大学第二医院骨科 100083 北京市) [摘要]目的:评价脊椎及椎旁组织对原发性脊柱肿瘤局部侵袭的屏障作用。方法:将 10 例脊柱脊索瘤与7 例 脊柱骨巨细胞瘤患者手术切除标本分为骨皮质组、软骨组、骨松质组、肌肉组、脂肪组和癫痕组，观察肿瘤侵袭 前缘瘤周组织完整性，分别测量其肉眼边界(MSM) 、组织学边界(HLM) 与分子边界(MCM)的长度，并进行边界 长度组内比较和 MSM-HLM 、 MSM-MCM 差值组间比较。结果:瘤周骨皮质、软骨结构多保持完整，其余4 组瘤 周组织存在不同程度破坏。各组 MSM、 HLM 和 MCM 长度组内单因素方差分析，除骨皮质组与软骨组外，其余 各组内边界长度间均存在显著性差异(PO.05) ， 其中骨松质组、肌肉组存在非常显著性差异(PO.Ol ) 。骨松质 组及肌肉组 MSM 的长度显著大于组内 HLM、 MCM 的长度 (PO.05) ， 脂肪组及癫痕组 MSM 长度显著大于 MCM 长度(PO.05) 。骨松质组、脂肪组 MSM-HLM 与 MSM-MCM 差值显著大于软骨组、骨皮质组(PO.05) ; 肌 肉组、癫痕组 MSM-HLM ， MSM-MCM 差值显著大于软骨组(PO.05) ， 癫痕组 MSM-MCM 差值显著大于骨皮质 组(PO.05) 0 结论:骨皮质及骨膜、软骨终板、椎间盘、关节突软骨是限制原发性脊柱肿瘤局部侵袭的天然屏障， 而骨松质、肌肉、脂肪组织及瘤旁燎痕组织不具备屏障作用。 [关键词}脊柱肿瘤;肿瘤侵袭;手术治疗;组织学 中图分类号:R738.1 文献标识码 :A 文章编号:1004-406X(2008)-06-0455-05 Histological identification of natural barriers to the invasion of primary spinal tumor in spine/LAN Jie ,LIU Xiaoguang ,LIU Zhongjun , et aII/Chinese Journal of Spine and Spinal Cord ,2008 , 18 (6) :455- 459 [Abstract] Objective: To identify the effect of barrier tissues in the vertebrae and paravertebra1 structures a- gainst the local invasion of primary spinal tumors岛1ethod: Surgical specimens from 10 patients with chordoma and 7 patients with bone giant cell tumor were divided into 6 groups: cortical bone group (CBG ,paratumorous tissue was bone cortex with periosteum) ,cartilage group (CG ,paratumorous tissues contained intervertebral disc , cartilage endplate and facet joint cartilage) ,trabecular bone group(TBG