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不合理信念引发焦虑情绪个案报告摘 要： 本文是一个运用艾利斯的合理情绪疗法，对由回乡探亲引起焦虑情绪的求助者进行心理咨询的案例报告。求助者因思及回乡探亲所要面对的诸多问题而感到焦虑不安，受焦虑情绪持续困扰，出现失眠、头痛、食欲下降、精神不振等症状。本文完整呈现了经过合理情绪疗法，改变案主由于生活成长压力造成的非理性观念的咨询过程，并分析了本案成功的关键因素。 关键词： 回乡探亲 焦虑情绪 不合理信念 合理情绪疗法 一、一般资料 李某，男，26岁，重庆某私营公司员工，本科毕业两年，未婚，无精神疾病及家族遗传病史，无重大躯体疾病史。家住贵州省某农村，排行老二，父母均以务农为生，家庭经济收入处于中下水平。从小学习努力，在父母的支持下成为家中唯一的大学生，家人对其期待很高。本科毕业后一直在外打工，时常思念家乡，但未曾回家。 焦虑自测量表（SAS）：粗分46分，标准分57分，提示为轻度焦虑。 二、主诉和个人陈述 主诉：因“思及回乡探亲所要面临的诸多问题而引发的焦虑情绪”而就诊。 个人陈述：我弟弟十月初要结婚，父亲打电话来让我一定回去。我从本科毕业到现在一直没有回去过，其实也挺想家的，尤其是在过年过节的时候，也不是不能回去，只是觉得自己很没出息。父母辛辛苦苦那么多年供我上大学，我现在却一事无成，工资一个月两千多，在这里租房生活，也没攒下多少。以前都说工作忙没办法回去，这回我弟弟结婚，说什么也要回去的。可是一想到回家就烦，总得给乡里的亲戚带点东西吧，带什么也烦，而且这是一大笔开销。想到这些，我都害怕回家了。我不敢想回家的事，可是又总会不自觉想起来。这半个多月，我一直被这些问题困扰，整夜整夜地失眠，睡着了就不停做梦，白天经常头痛眩晕、食欲下降，精神不振，而且会时常对未来感到害怕，特别迷茫。这已经影响到我的日常生活和工作了，希望你可以帮助我摆脱这种烦躁不安的情绪。 三、咨询师观察 李某衣着整洁，情绪焦躁不安，意识清楚，表达清晰，无智能障碍。从进入咨询室到叙述完毕，不停变换坐姿，语速时快时慢，眉头始终紧锁，自知力完整，有迫切的求助要求。 四、评估与诊断 （一）个人状态评估。 根据求助者自述和咨询师观察，求助者所述内容真实可信。对照症状标准，该求助者表现出烦躁、难以入睡、精神不振等焦虑症状。从严重程度标准看，求助者的心理问题反应强度不甚强烈，问题内容基本局限在情绪方面，认识、意志、行为正常，没有影响逻辑思维等，无回避泛化。从病理标准看，病程半个多月，持续的时间较短，其社会功能受到一定影响，工作时精力不足。 焦虑自测量表（SAS）：粗分46分，标准分57分，提示为轻度焦虑。 综上所述，诊断求助者的问题属于一般心理问题，即因想到回乡探亲将要面临的诸多问题引起的焦虑情绪。 （二）诊断及依据。 根据区分正常与异常心理活动的一致、统一和稳定性原则及精神病性和神经症性障碍的诊断标准，可排除精神病性和神经症性障碍的可能，根据心理测验结果，焦虑症状不明显，可确定来访者的问题为一般心理问题。 五、咨询目标的确定 根据以上的评估与诊断，求助者的问题属于一般心理问题，咨询师可以接受这个个案。咨询师和求助者共同协商确定如下咨询目标。 （一）具体目标。 缓解焦虑情绪。 （二）近期目标。 基本恢复正常的生活规律，能正常睡眠、工作和生活，以平和的心态面对回乡探亲一事。 （三）最终目标。 有助于求助者提高自我认识和自我心理调控能力。 六、咨询方案 （一）主要咨询方法与适用原理。 艾利斯的合情情绪疗法是美国心理学家艾利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，旨在通过纯理性的分析和逻辑思维的途径，改变求助者的非理性观念，以解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价，个体可以通过改变自己的想法和观念改变、控制其情绪和行为。 本案例中的求助者虽然表面上因为想到回乡探亲将要面临的诸多问题而产生焦虑情绪，实际上真正原因来自求助者对事情的不合理认知和评价。求助者可能存在这样的错误认知：回乡探亲就是要把我的发展展现给亲朋好友，衣锦还乡才有出息，才对得起父母的辛苦付出。这种不合理信念导致了他的焦虑情绪。因此咨询师运用合理情绪疗法，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理信念，帮助求助者减少或消除情绪困扰，学会正确面对生活中的各种问题，从而促进身心的和谐发展。 （二）双方各自的特定责任、权利、义务。 李某有权利自主选择合适的咨询机构，有权利知道咨询师的受训资格和背景，也有权利了解咨询师对他的问题运用了什么原理和处理方法。为了使问