治疗胶质瘤.ppt

脑胶质瘤的综合治疗;脑胶质瘤;表1-1 神经胶质瘤的WHO（1999）分类;神经胶质瘤的Kernohan分类;;;;;胶质瘤的预后 （2年生存率）;问 题;; ;胶质瘤术前准备;肿瘤广泛切除的影响因素;术前评估;手术策略;;;;决定手术需综合考虑的因素;胶质瘤开颅手术并发症;;术中癫痫灶定位技术;胶质瘤的手术切除技术;;;;;; 放疗﹢化疗;;颅内肿瘤瘤周水肿药物治疗;定 义;瘤周水肿的发病机制总述;BBB结构;发病机制——血管源性水肿1;发病机制——血管源性水肿2;瘤周水肿的影像学 诊断及评价;中枢神经系统影像诊断;;;瘤周水肿临床治疗;药物治疗的地位;降低颅内压—药物治疗;作用机制;常规治疗;;;合理选择糖皮质激素;甲泼尼龙与地塞米松的受体亲和力明显高于其他糖皮质激素，起效更快，更易达到治疗目标 甲泼尼龙与地塞米松，相对与其他糖皮质??素，具有较小的钠潴留等盐皮质激素样作用，更有利于消除水肿 综合以上两点，目前临床上使用的一线糖皮质激素为甲泼尼龙和地塞米松;甲泼尼龙与地塞米松的对比;脑胶质瘤的化疗;恶性胶质瘤化疗敏感性与瘤细胞的分子生物学改变有关;胶质瘤化疗策略;;瘤内间质化疗示意图;目前公认的分子病理分型标志物;;影响化疗的因素;目前脑胶质瘤常用的化疗药;目前脑胶质瘤常用的化疗药;ACNU(宁得朗)与肿瘤化疗;ACNU(宁得朗)的一般特点;宁得朗在脑部肿瘤的单药治疗;谢谢！