眼内透镜分类及其特点.ppt

人工晶体分类及其特点;一.根据人工晶体材料来源;二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状体），可以分为两大类;三. 根据人工晶体能否折叠，可分为;四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置，可 分为;五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同，可分为;六. 根据人工晶体的功能;普通折叠型人工晶体;疏水性丙烯酸酯人工晶体 SA60AT (Alcon) 亲水性丙烯酸酯人工晶体 Akreos Adapt ( BL) 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( BL) ;蓝光滤过型人工晶体; 白内障手术和人工晶体的快速发展已给数以百万计的白内障患者带来了光明，术后大多数患者获得了满意的视力，但有研究表明，术后年龄相关性黄斑变性的发病率高，地图样萎缩和色素改变的可能性大，这可能与视网膜光损害有关。; 众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太??光、紫外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不具有阻挡作用。 ; 美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。 美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium,疏水性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄色，在室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态下，可以阻断50%的蓝光。;有关蓝光滤过型IOL的讨论;6 months;What is Blue Light?;AcrySof Natural- SN60ATFeatures and Benefits;散光矫正型人工晶体;目前临床常用的散光矫正IOL的特性;非球面人工晶体;为什么要非球面？;有球差什么感觉？不同视功能的效果对比;模拟视力表所见视标;为什么会产生球差-折射角度;球面;人眼球面像差的变化;人眼球差的构成;角膜的球差不随年龄明显变化;人眼角膜球差;人眼的总球差随年龄而增加;瞳孔大小的影响;瞳孔大小的影响;传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别;● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否则会导入新的球差。● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，可以植入零球差或传统的人工晶体。; ● 非球面人工晶体的个性化选择 ● 角膜屈光手术后非球面人工晶体的选择 ● 非球面人工晶体片中心和倾斜 ● 非球面人工晶体植入后的焦深;小 结;常用非球面IOL的参数简介;;可调节与多焦点人工晶体;很多学者预计，未来10年是多焦点和可调节人工晶体发展和提升的黄金时期。 可调节IOL设计原理是在调节过程中随睫状肌的松弛和收缩，AIOL的光学面前移或后退，从而获得调节功能。 多焦点IOL的设计原理与变换注视不同，而是同时注视方式，不同焦点平面的光带构筑在IOL大约6mm直径的光学面上，从而实现看远和看近的功能；当看近的影像聚焦于视网膜上时，看远的影像则离焦于视网膜，反之。 ;当白内障手术摘除晶状体后，同时也就失去了调节力，取而代之的是单焦点的人工晶体，虽然这种标准的方式能够完全恢复患者的远视力，但是不能提供近视力。 多焦点人工晶体可给患者提供两个主要的焦点：一个看远，另一个是看近。 这是，患者就需要自己做出选择，是术后戴老花镜，还是采用别的方法：单视眼、可调节人工晶体和多焦人工晶体。;可调节IOL的分类;折射型MFIOL;缺点： 瞳孔依赖； 图像质量受环形口径的影响； 在夜间图像周围可见光环； 对居中性敏感； 光学面上不同区带边缘之间的光学连接不连续； 环形区带边缘成像质量不好； 光线在内外边界部会出现散射；;折射型MFIOL一览表;衍射型MFIOL;折射型MFIOL一览表;常用衍射型MFIOL一览表;爱尔康公司的AcrySof ReSTOR多焦人工晶体就是代表之一，它使得更多的患者脱离了眼镜，减少了眩光和光晕，这种人工晶体与2005年3月获得美国FDA批准。2009年1月AcrySoft IQ ReSTOR+3D在美国上市进入临床使用。;超薄非球面MFIOL 美国ThinOptX公司生产了一款超薄MFIOL—UltraChoice1