手部卫生推动经验分享.PPT

To reduce health care-associated infections 醫療照護相關感染是造成全世界死亡與殘障的主因之一 四個WHO區域 -東南亞歐洲東地中海及西太平洋區域的14個國家55個醫院之盛行率調查 -住院病人的院內感染率平均約為8.7％ -預估全世界任何時間有超過140萬人在醫療照護過程中會遭受感染相關的併發症 已開發國家約有5-10%的急性醫院病人在住院後得到感染 病情嚴重的病人，即使是在醫療資源豐富的單位，估計至少25％的住院病患可能得到院內感染 醫療照護相關感染是造成全世界死亡與殘障的主因之一 美國：估計每136個住院病人中，會有一個院內感染，等於有200萬人/每年，其中約有8萬人死亡 英國：估計每年約有5,000人死於醫療照護過程中引 起的相關感染 墨西哥：院內感染是全國死因的第三位 巴西、印尼：＞50％的新生兒會在新生兒病房得到院內感染，致死率大約在12-52％ 台灣院內感染人數約有85,000人/年，造成住院天數延長約20天，醫療資源多付出近200億元 (CDC,Taiwan) 台灣醫療照顧相關感染之影響 To reduce  health care-associated infections In 2005： Clean Care is Safer Care 感染如何發生 A hand-washing survey was conducted in the MICU by infection control personnel during the outbreak period. Hand washing was practiced before patient contact in only 10% of the 111 physicians, nurses, and respiratory therapists observed. After patient contact, the rate of hand washing was 32%. Donning of gloves was practiced by all respiratory therapists, but only 13 (72%) removed their gloves immediately after completing the patient encounter 接觸病人前洗手遵從率全球性調查 接觸病人前洗手遵從率全球性調查 In 2009  SAVE LIVES: Clean Your Hands 適當的洗手技術可改善病患的預後 適當的預防措施可改善病患的預後 手部衛生推廣五大策略 1. 系統性改變 2. 教育訓練 3. 評估及回饋 4. 工作場所標示 5. 創造院內安全文化風氣 HAND HYGIENEIMPROVEMENT STRATEGY 評鑑要求2.7.4院內應有充足且適當之洗手設備，且有管控與稽核機制 C： 洗手設備之位置及數量合乎實際需要且功能良好，並於濕洗手設備旁有正確洗手步驟之標示。 醫療照護相關單位濕洗手設備應設置非手控式水龍頭，如：肘動式、踏板式或感應式水龍頭等，並備有液態皂、手部消毒劑及擦手紙，或備有具去污作用之手部消毒劑及擦手紙。 備有方便可及且數量足夠之酒精性乾性洗手液。 醫療照護人員在： (1)接觸病人之前 (2)執行清潔/無菌操作技術之前 (3)有暴露病人體液風險之後 (4)接觸病人之後 (5)接觸病人週遭環境之後，應確實洗手(洗手可包括乾洗手)。 執行過程改善 利用循環品管FOCUS-PDCA方式，改善並加強推行 手部衛生遵從性測量方法之優缺點 * 手部衛生推動經驗分享 新光醫院 感染管制小組 謝怡然 感管師 100.10.15 內 容 手部衛生與醫療照護相關感染 手部衛生推動策略 執行經驗分享 FIRST GLOBAL PATIENT SAFETY CHALLENGE 感染源 傳播途徑 易感宿主 1.內因性感染源 2.外因性感染源 1.接觸傳播 2.飛沫傳播 3.空氣傳播 4.媒介物和病媒傳播 1.潛在性疾病 2.特殊治療 3.其他因素 病菌傳播五階段 病菌傳播五階段 病菌傳播五階段 病菌傳播五階段 病菌傳播五階段 * 洗手 Transmission of microorganisms from the hands of health care workers is the main cause of nosocomial infections, Hand washing remains the most importan