杂物电梯年自检报告.DOC

报告编号: 杂物电梯 维护保养年度自检报告 设备代码： 设备登记编号： 使用单位： 设备地址： 维保单位： 维保联系人: 联系电话： 设备名称： 型号： 自检日期： XXXXXX公司编制 设备名称 使用登记编号 设备类型 设备型式 □曳引式 □强制式 □液压 使用单位 联系人 联系电话 设备使用地点 安全管理人员 制造日期 制造单位 型号 产品编号 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 门 控制方式 检验仪器 万用表、绝缘表、卷尺、直尺、秒表、塞尺等 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》（TSG T7006－2012） 《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》(TSG T7006-2012)第1号修改单 《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009） 检验结论 □合格 □不合格 自检人员 （维保单位公章或检验专用章） 审核： 年 月 日 自检日期 备 注 使用单位代表签名 注 意 事 项 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》（TSG T7006-2012）、《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》(TSG T7006-2012)第1号修改单制定，仅适合于杂物电梯年度自行检查。 2.本报告应由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3.检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 4.本报告一式三份，由检验机构、使用单位和安装改造重大维修单位分别保存。 5.本版自检报告自2014年3月1日起实施，前版同时作废。自检报告应由维保单位出具，至少包含本版规定全部项目，可另行增项。 序号 检验项目内容 检验结果 结论 1.4 使用资料 (1)使用登记资料 (2)安全技术档案 (3)管理规章制度 (4)日常维护保养合同 (5)特种设备作业证 2 2 机房 及相关设备 2.1通道及检修门、检修活板门 (1)通道 (2)门锁 (3警示标志 3 2.3 断错相保护 4 2.4(2) 主开关与照明等电路的控制关系 5 2.6电力 驱动主机 (1)工作状况 (3)轮槽磨损 2.7(3) 溢流阀 7 2.8电力驱动电梯的紧急操作装置 (4)手动松闸装置 8 2.9 液压杂物电梯的紧急操作 9 2.10(2) 限速器动作速度校验 10 2.11(2) 接地连接 11 3 井道3.3检修门和检修活板门 (2)门锁 (3)电气安全装置 3.5 极限开关 13 3.7底坑设施与装置 (1)底坑地面 (3)底坑停止装置和电源插座 14 3.8缓冲器或限位挡块 (1)缓冲器或限位挡块的设置 (2)缓冲器液位和电气安全装置 15 ★3.9(2)限速绳 16 4 轿厢与对重 ★4.3 防止轿厢移动装置 17 4.4 护脚板和自动搭接地坎 ★(1)轿厢地坎护脚板 高度 mm；宽度 mm ★(2)自动搭接地坎 高度 mm；宽度 mm ；重叠 mm 18 4.5 轿厢 (2)门的运行和导向 19 4.6 对重（平衡重）的固定 20 ★4.7(2)安全钳电气安全装置 21 5 悬挂装置 及 旋转部件防护 5.1 悬挂装置的磨损、断丝、变形等情况 22 5.2 端部固定 23 5.4 松绳（链）保护 24 ★5.5 旋转部件的防护 序号 检验项目内容 检验结果 结论