调配作业自主检核表.DOC

調配作業自主檢核表 調 劑 處 所 登 錄 者 調 配 藥 師 審 核 藥 師 調 配 日 期 調 配 批 次 第 批 每批次調劑起迄時間 時 分 ~ 時 分 順 序 項 目 完成者請打「v」 1 調配前置作業：調配人員服裝及設備器具準備【請填寫調配前置作業查檢表】 2 設備校正：(1)微量天平校正及水平調整 (2)分注器校正，藥液量應約為50g等於50ml 註：調配過程中可不定時將分注器做校正。 3 完成調配102人份之藥液 (1)量取1000ml之蒸餾水 (2)秤取5.1g之sodium benzoate 實際量取公克數： g (3)量取1000ml之蒸餾水 (4)確認100.47g之Oseltamivir phosphate(直接秤量小包裝之原料藥) 小包裝之原料藥公克數： g (5)量取3100ml之蒸餾水 【分次量取，請自行填寫毫升數】 第一次： ml 第二次： ml 第三次： ml 第四次： ml 4 藥液分注 調配瓶數: 留存瓶數: 5 製作藥瓶標籤 6 拼裝紙箱一個(製作紙箱標籤) 7 標示藥瓶並裝箱完成(含紙箱標籤黏貼) 步驟：請將藥瓶一一黏貼藥瓶標籤後，將標示好的藥瓶、小量杯及用藥指導單張一起放入PE夾鏈袋中，封袋並放入紙箱中。 8 填寫調配記錄簿 9 器材清洗  1-1 防護器具-護目鏡or防護罩 註(1) 2 個 1-2 防護器具-實驗衣or實驗外套or藥師服 註(1) 2 套 1-3 防護器具-手術用口罩 註(1) 2 個 1-4 防護器具-手套 註(1) 2 個 1-5 防護器具-手術帽 註(1) 2 個 註(1)防護器具數量，請依調配操作藥師人數增減。 調配設備器具： 序號 品　　　　　　名 數量 單位 請打勾 備註 2-1 微量天平 1 台 2-2 50mL瓶口型分注器組(含2個安全玻璃儲存瓶，1個1000mL量筒，1個1000mL血清瓶) 1 組 2-3 電子加熱攪拌器組(含5cm八角型攪拌子4只) 1 組 2-4 ＰＰ耐酸鹼藥匙(５cc) 1 支 2-5 TPX快速漏斗(100mm) 1 個 2-6 ＰＰ藍刻5L有柄燒杯 1 個 2-7 ＰＰ250mL燒杯 1 個 2-8 稱藥紙 1 張 2-9 滴管 1 支 2-10 剪刀or刀片(開啟藥品包裝用) 1 把 2-11 攪拌子吸取棒 1 支 2-12 擦手紙 適量 2-13 60mL藥瓶-含蓋及量杯(102人份) 102 瓶 演練請使用3瓶即可 2-14 藥瓶標籤(102人份) 102 張 演練請製作3張即可 2-15 日期章 1 個 2-16 醫院章 1 個 2-17 印台 1 個 2-18 調配記錄簿 1 本 2-19 簽字筆 1 支 2-20 用藥指導單張(102人份) 102 張 演練請使用3張即可 2-21 sodium benzoate(102人份) 5.1 公克 2-22 Oseltamivir phosphate(102人份) 100.47 公克 演練請以食鹽替代 2-23 蒸餾水(102人份) 5.1 公升 2-24 夾鍊袋 100 個 一小包100入 2-25 紙箱標籤（含：側邊標示2張、