阅覧副长课长课长补佐系长系-大川.PDF

閲 副市長 課 長 課長補佐 係 長 係 覧 軽自動車税減免申請書 平成 年 月 日 大 川 市 長 殿 納税義務者名 住所 大川市大字 （所有 者） 氏名 ㊞ 電話番号 ― 個人番号 障 害 者 住所 大川市大字 氏名 年齢 市税条例第９０条により、下記軽自動車税の減免申請をいたします。 記 通知書番号 年度 期別 税 額 納期限 備 考 H 全 H ． ． 円 納税義務発生年月日 （原動機付自転車）一種 二種乙 二種甲 ミニカー Ｈ ． ． 種 （小型特殊自動車） 登録番号又は車両番号 （軽 自 動 車）二輪 三輪 四輪貨物自家用 四輪乗用自 家用 別 四輪貨物営業用 四輪乗用営業用 （二輪の小型自動車） 主たる定置場 使 用 目 的 通 院 ・ 通 勤 ・ 通 学 自 宅 ・その他（ ） その他（ ） 手 帳 番 号 手帳交付年月日 福岡県 第 号 S．H． ． ． 障害名及び等級 住 所 大川市大字 障害者との続柄 運転される方 氏 名 運転免許証番号 種 類 交付年月日 有 効 期 限 第 号 H ． ． H ． ． 運転免許証に附された条件 軽自動車税減免申請書 （記入例） 平成 年 月 日 大 川 市 長 殿 納税義務者名 住所 大川市大字 酒見２５６－１ （所有 者） 氏名 大川 太郎 ㊞ 電話番号