梁民安物理治疗师.PDFVIP

餵食好姿態 梁民安 物理治療師 姿勢 (posture) 我們的肢體與彼此及軀幹間的空間關系 主動及活動 (active dynamic) 正確坐姿(correct seating posture) 當人坐在椅子、特別椅或輪椅上的正確姿勢 使人在消耗身體最少能量的情況下，進行不同 的活動，而不會對身體造成損害 正確坐姿的重要性 提升坐着的舒適度及增加耐力 坐姿正確時身體不會感到不適，因而更有耐力去保持同一 姿勢 提供穩定的支撐 提升肌能 與機能 減低疲勞 減輕呼吸及心臟的負荷，減少肌肉的不當收縮及自我調整， 讓身體消耗較少能量 (Trefler Taylor,1991) 不良坐姿的影響 哽塞 不正確的姿勢使氣道不能正常閉合，食物容易進 入氣道，引致哽塞 肌張力失常 不良姿勢會使部分肌肉張力增加或減少，會影響 口部和頸部肌肉，導致口肌不能有效地運作，因 而影響進食 軟組織受壓 不正確姿勢容易出現疲勞，甚至引起組織破損或 壓瘡，令進食過程不適 導致骨骼變形及筋腱攣縮 欠穩定及不舒適的坐姿會令人不能放鬆，並會收 縮某些肌肉去補償，長期會導致部分或系統性的 骨骼變形或筋腱攣縮 (Gisel et al,2003; Herman Lange,1999; Redstone West,2004) 姿勢與餵食的關係 口部結構的位置與頭部及軀幹的穩定和控 制有莫大關係 安全吞嚥 下顎及舌頭的仔細動作及協調 頭頸的穩定及良好姿勢 控制軀幹的機能 軀幹姿勢正確， 盆骨必須先被穩固於座位上 (Trefler Taylor,1991;Redstone West, 2004) 與口部相距甚遠的其 他身體部位 (例如大腿、 盆骨等)也會直接影響 口部的機能運作 盆骨及下肢穩定 盆骨及下肢穩定 軀幹控制 身體姿勢 軀幹控制 頭部控制 頭部控制 下顎控制 口部機能 下顎控制 舌頭控制 唇部活動 舌頭控制 唇部活動 資料來源：RedstoneWest,2004 安全及正確的進食姿勢服務使用者( ) 服務使用者應該坐在有靠背的 座椅上，髖關節、膝關節及足 踝關節都保持於 90度角，體重 平均分佈 ，身體挺直 頭部須保持在中線，下巴微向 下，頸部向前微屈  盆骨是坐的基礎，正確坐姿下 盆骨應該置於中間 ，並穩定  兩邊肩膀保持等高，軀幹左右 對稱 (RedstoneWest,2004) 安