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江西省预拌混凝土生产企业 内部试验室能力建设申报表 申请单位： （盖章） 申请类别：首次申报□ 续报□ 迁址□ 其他□ 申请日期： 江西省散装水泥和预拌混凝土管理办公室制 填 写 说 明 一、《江西省预拌混凝土生产企业内部试验室能力建设申报表》（以下简称《申报表》）适用于预拌混凝土生产企业内部试验室（检）试验能力建设。 二、《申报表》填写应准确无误、字迹清楚。 三、《申报表》填写中带有口的条款为可选项，申请人在口中打√者为有效内容。 四、如果填写内容超过表栏的容量，可用A4纸附页。 五、《申报表》经申报单位盖章后生效。 六、申报表填写一式三份。 江西省预拌混凝土生产企业内部试验室能力建设申报表 单位全称 　 详细地址 　 邮政编码 　 统一社会信用代码 　 占地面积 　 法定代表人 　 联系电话 　 企业所属地 (市、县) 　 年生产能力 (万立方米) 　 投产时间 　 生产线数量 　 主机设备厂家 主机设备型号 　 上 年 度 实际产量 　 运输设备情况 泵送设备情况 申请类型 口 首次申报 口 续报（原证书编号： 有效期至： ） 目录企业 口 是 口 否 目录产品 　 设区市(或省直管县（市）)散预办 初 审 意 见 （盖章） 年 月 日 省散预办 受理意见 　 （盖章） 　　 年 月 日 省散预办 审核意见 （盖章） 年 月 日 企业试验室人员基本情况表 序号 姓名 身份证号 学历 技术职称 本专业年限 岗位 岗位能力证书 证书编号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 人员要求：企业技术负责人；试验室主任：具有相关专业工程师以上技术职称，持岗位资格证，具备三年以上相关工作经验； 检（试）验人员 ：从事检（试）验的技术人员应在五名（含）以上，具有相关专业中专以上文化水平。 预拌混凝土企业试验室必备检（试）验仪器设备 序号 设备仪器名称 型号规格 测量范围 序号 设备仪器名称 型号规格 测量范围 1 2000kN压力试验机 11 标准养护室 2 300kN压力试验机 12 水泥胶砂振实台 3 抗折试验机 13 水泥稠度、凝结时间测定仪 4 水泥负压筛析仪 14 万分之一分析天平 5 水泥净浆搅拌机 15 恒温恒湿养护箱 6 行星式水泥胶砂搅拌机 16 混凝土抗压、抗折试模、 水泥胶砂试模 7 震击式标准振筛机 17 混凝土搅拌机 8 勃氏比表面积测定仪 18 混凝土贯入阻力测定仪 9 混凝土回弹仪 19 沸煮箱 10 混凝土振动台 20 电热鼓风干燥箱 填写说明：企业请按实际情况填写仪器设备的规格型号和测量范围。 预拌混凝土企业试验室必备检（试）验仪器设备 序号 设备仪器名称 型号规格 测量范围 序号 设备仪器名称 型号规格 测量范围 21 箱式电阻炉 30 压碎值指标测定仪 22 针、片状规准仪 31 5L容量筒 23 100kg电子称 32 砂浆扩展度筒 24 电子天平 33 温湿度计 25 15kg电子称 34 混凝土抗渗仪 26 雷氏夹测定仪 35 混凝土拌合物含气量测定仪 27 坍落度筒 36 李氏（密度）瓶 28 水泥胶砂流动度测定仪 29 砂、石筛 填写说明：企业请按实际情况填写仪器设备的规格型号和测量范围。  预拌混凝土企业必需的检（试）验项目及参数 序号 检（试）验项目 参数名称 1 水泥 安定性、凝结时间、胶砂强度、比表面积 2 细集料 颗粒级配、细度模数、含泥量、泥块含量、含水率 3 粗集料 颗粒级配、含泥量、泥块含量、含水率