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颅脑损伤篇-脑震荡.ppt
颅脑损伤篇 第一节：脑震荡 第一节：脑震荡 1.请问有没有哪位同学和同龄人发生过斗殴？ 2.有同学斗殴时打伤别人头部的或者见过别人头部受伤的？ 3.有没有同学见过头部外伤病人昏迷再苏醒后，是别人发现受伤，患者自己却认为没有伤的情况？ 一.定义：头部受到外伤后出现的表现为一过性的脑功能障碍，而无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经纤维结构紊乱。 二.临床表现（症状和体征）： 1.意识丧失不超过30分钟； 2.头痛，恶心，呕吐等症状； 3.往往伴有逆行性遗忘； 4.神经系统体查或影像学往往无阳性表现。 诊断：外伤病史，意识丧失小于30分钟，近事遗忘，神经系统体查无阳性体征，CT检查颅内无异常表现，腰穿测颅内压正常，查无红细胞。 本节学习后现在请哪位同学回答提问的第三问：为什么有人头部外伤后自己觉得没有受伤而别人告诉他有受伤病史呢？ 思考题：一个聪明的神经外科医生偶因情绪失控失手伤人，而受伤者不知道是谁打的，请问他击在伤者最可能的哪个部位？（留给有志成为神经外科医生思考） 处理原则： 1.病情观察（1到2周）：意识，瞳孔，言语，呼吸，循环，神经系统体查，减少外界刺激，解释病情，消除病人恐惧心理，观察大小便有无失禁等 2.对症支持治疗：营养神经，补液，改善循环，止吐护胃等。 * * *
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