疰夏从湿论治.pdfVIP

四 川 中 医 2OO8年第26卷第3期 · 40 · Journal of Sichuan of rradifional Chinese Medicine V01．26，No．3，2008 疰 夏 从 湿 论 治 尹 方 陈学忠 四川省中医药研究院I{|医研究所 (四川成都610031) 摘要：夏季常见病疰夏 (夏季低热)为感受暑湿之气而发病，从湿论治，采用芳香化湿、清热祛湿、苦温燥湿、 淡渗利湿之法，收效良好。 关键词：疰夏 夏季低热 湿邪 祛湿法 中图分类号：R 254 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)03—0O4O一02 疰夏为中医病名，疰有转注和留住的意思，《金 从中医温病角度来认识，疰夏与湿温的一些症 匮翼·诸疰》谓： “疰者，住也。邪气停住而为病 状有相似性 ，但湿温涵盖范围比疰夏广，湿温是由 也。”在古代医书中疰夏有三种解释：①有明显夏令 湿热病邪引起的急性热病，四时皆有，多发生在雨 季节发病的一种病症；②劳病之一；③夏痿之别称。 湿较多的夏季。清代吴鞠通 《温病条辨》湿温证治 清·雷少逸 《时病论》谓疰夏为 “春末夏初”之病， 指出 “头痛恶寒，身重疼痛，舌 白不渴，脉弦细而 并记载：“疰夏者，每逢春夏之交，日长暴暖，忽然 濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若 阴虚， 眩晕、头疼、身倦、脚软，体热食少，频欲呵欠， 病难速已，名日湿温”。 心烦 自汗是也。” 1 病因病机 根据国家标准应用 《中医内科疾病诊疗常规》， 疰夏是夏季常见病之一，有明显的季节性。“疰 疰夏指因暑湿之气外侵，困阻脾胃，或暑热耗伤正 夏”病名中一个 “夏”字标明了它是一种季节性疾 气，脾失健运所致。以夏季倦怠嗜卧、低热、纳差 病，“夏天不热，五谷不结”，热是夏之主气 ，此季 为主要表现的时行热性病，实验室检查无异常，本 节乍雨乍晴，湿热交蕴，蒸蒸而炽，物感其气则霉， 病相当于西医学所说的夏季低热。 人感其气则疰。 本病诊断要点为有明显的季节性，多见于素体 西医对此病的发病原因认识不够明确 而中医 较弱及脾胃功能欠佳者；人夏以后，症见精神萎靡， 则从天人相应的整体观念出发，认识到此病是内外 倦怠乏力，头晕嗜卧，微热心烦，汗多 口渴，食欲 两因相互作用的结果。六气根于内，致病因素只有 不振，大便溏薄；体征及实验室检查无异常。类病 在正气不足时才侵犯人体而致病，其发病机制不仅 鉴别包括感冒、伤暑、夏季热、湿阻等。 与气候有密切关系，也与人的体质息息相关。具体 ● 。◆ ◆ -’_． ◆ -◆ H·◆ ◆ ．． ’’● -．． -◆ ’● 。● ● 一lI． ● 1 ● l ● Il·◆ 一l ◆ l～◆ ，_·◆ H’ ◆ · ● l_● j ● -l-◆ ·◆ ’◆ 0_． ● -l1． ¨ ^_◆ ·_1． ¨ H。● d·◆ ‘t、◆ -l。● - ● - 独活、防风及藁本辛温发散使风湿之邪随微汗而解。 用之，以宣畅气机，宣通阳气。而过用、早用苦寒 以上治法均体现了风能胜湿，均使用了 “风药”，所 凉遏之品则壅遏气机，损伤阳气，湿反不化。故治 谓风药，“即是指那些具有风性善行、走窜开泄、或 湿不远温是历代医家从实践中得出的宝贵经验，值 辛香发散、或斡旋中气、或宣畅气机之作用的一类 得我们借鉴和进一步探讨。 中药。” J总之，风湿证治以辛温解表，祛风胜湿为 参考文献 主，治疗自不远温。