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．中枢神经系统放射学．
仿真开颅手术显示大脑浅静脉及其与
脑膜瘤关系的应用价值研究
赵宏伟龚向阳
【摘要】 目的评价仿真开颅手术在显示大脑浅静脉及其与大脑凸面、矢状窦旁及大脑镰旁脑
膜瘤关系中的作用。方法应用仿真开颅手术和三维对比增强MR静脉成像技术(3DCE．MRV)前
瞻性地检查49例大脑凸面、矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤，并进行图像后处理。采用t检验比较两种
技术对大脑浅静脉显示数量的差异；评价仿真开颅手术重组图像显示脑膜瘤-大脑浅静脉关系的能
力；对影响仿真开颅手术重组效果的脑膜强化与否、肿瘤大小和位置等因素采用Wilcoxon符号秩和检
验进行分析。结果仿真开颅手术和3DCE—MRV显示脑膜瘤周围大脑浅静脉分别为(4．4±1．9)和
(5．1士2．7)支，差异有统计学意义(t=3．131，P0．05)。仿真开颅手术能清楚显示脑膜瘤与大脑浅
静脉关系，总平均得分为(2．5-4-0．7)分。有脑膜强化(12例)和无明显脑膜强化(37例)患者的主观
评分分别为(1．5士0．5)、(2．8-I-0．3)分，无脑膜强化的图像质量明显优于有脑膜强化(Z=一3．093，
P0．05)；小脑膜瘤组(31例)和大脑膜瘤组(18例)的主观评分分别为(2．74-0．5)、(2．2±0．9)分，
小脑膜瘤组明显优于大脑膜瘤组(Z=一2．057，P0．05)；窦镰组(39例)和凸面组(10例)主观评分
分别为(2．6±0．6)、(2．2±0．9)分，两组问差异无统计学意义(Z=一0．604，P0．05)。结论仿真
开颅手术仅显示大脑浅静脉(SCVs)，避免了大脑深静脉和头皮静脉的重叠，对大脑浅静脉评价更加
准确；仿真开颅手术能较好地显示脑膜瘤与大脑浅静脉的关系，为脑膜瘤术前选择颅骨开窗位置、术
中定位以及保护大脑浅静脉提供帮助。
【关键词】脑膜瘤；脑静脉；磁共振成像
The of cerebralveinswith simulation
relationshipsuperficial menin季omasby craniotomytechnique
ZHAO RunRun
Shaw
Hong—wei’，GONG ofRadiology，Sir Hospital，Schoolof
Xiang—yang．Department
Medicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou310016，China‘(Presentaddress：DepartmentofRadiology，the
Second School
Affiliated 314000，China)
Hospital，MedicalofJiaxingCollege，Jiaxing
con
Cbrre印D蒯i，皤author：GONGXiang一归ng，Email：cjr．gxy@hotmaiL
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To thevaluesimulation evaluation
【Abstract】Objective craniotomy(SC)technique
of cerebral its with andfalcine
veins(SCVs)and
superficial relationshipconvexity，parasagittal
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