中风管理+独特优势.pptVIP

卒中的全面管理 －－关注非躯体功能 ××医院 ××教授;WHO对健康的定义;目 录;卒中 ---- 2008：中国死亡原因第一位 ;事实：惊人的一组数据;卒中后认知功能障碍发生率明显增高;事实：惊人的一组数据;ESO 2008指南;非躯体功能康复;缺血性卒中的临床实践与目标;缺血性卒中的临床实践与目标;;《Stroke》重要文章;国际上对卒中后非躯体功能损害关注度增高;;英国卒中指南-皇家医师学会;关于抑郁; ;ESO 2008指南;国内关于认知功能障碍的流行病学资料;卒中离我们很远吗？;现状：国内如何应对？;卒中管理模式的转变;卒中管理，如何做到“全面”？;目录;血管因素是如何导致非躯体功能损害的？;认知功能损害与血管因素;抑郁与血管因素;目录;治疗策略???;目前血管性抑郁的治疗困惑;对有血管疾病者，西酞普兰抗抑郁疗效欠佳;药物治疗痴呆的困惑——2008年美国痴??最新药物治疗临床操作指南;痴呆治疗的现状;目录;麦角碱类 ;血管痉挛　　 　　　↓　＜----------------------------尼莫地平 缺氧 ∣ 缺氧后最重要的病理生理变化 ∣ 　　　　↓ ↓ 缺氧---﹥泵活性——﹥Ca内流——﹥细胞内Ca超载 ↙ ATP↓ 降解酶↑ 磷脂酶↑ ACHE↑ 谷氨酸↑ ↘ ↓ ↓ ↓ ↙ 细胞死亡 ;;Cochrane循证医学中心荟萃分析;2005年《Stroke》 证据;尼莫地平有效改善血管性认知功能损害;尼莫地平防治认知功能障碍的多国指南/共识推荐;2005年循证医学证据 ;尼莫地平有效改善血管性抑郁;八个月内复发率，尼莫地平组仅为单纯氟西汀组十分之一;尼膜同＝尼莫地平？？;共同沉淀法;药物的生物利用度;加入助溶剂，确保良好的水溶性和脂溶性;Acta.Pharm Sinica(1997);尼膜同;总 结;重新重视尼莫地平在卒中后患者中的应用;适用人群：VCI高危人群如TIA、腔梗、脑梗死患者、脑白质疏松等患者 每次一片30mg 每日三次 在医生指导下长期服用 ;敬请批评指正！