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《中医内科学》课程考试常考知识点
第一篇 肺系病证
感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣
咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾
咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方 健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证 清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散
哮证和喘证的鉴别要点
哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心 病机:痰阻气道,肺失宣降
哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)
哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本
冷哮 热哮 寒包热哮 风痰哮 虚哮证的治法和主方
喘证病位:在肺和肾 涉及肝脾
喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾
上实下虚喘证的概念 治法和主方
喘证表寒肺热 痰浊阻肺 肾虚不纳证的治法和主方
肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓
肺痈四期的治疗原则和主方
肺痨的临床特征:咳嗽 咯血 潮热 盗汗 身体消瘦
肺痨病理性质:主要在阴虚 并可导致气阴两虚 甚则阴损及阳
肺痨治疗原则:补虚培元 抗痨杀虫
肺痨肺阴亏耗证 气阴耗伤证的治法和主方
《十药神书》 我国现存第一部治疗肺痨的专著
肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心 病理因素:痰浊 水饮 血瘀
肺胀治疗可分为哪几个证型 治法和主方
第二篇 心系病证
心悸的病位:在心 与肝脾肺肾密切相关
心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养 实证:痰饮气火扰乱心气心主不安
惊悸和怔忡的鉴别
心悸治疗可分为哪几个证型 病机 治法和主方
胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏 基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦) 病理性质:本虚标实(本虚:气虚 阴伤 阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养 标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)
胸痹治疗可分为哪几个证型 病机 主治和主方
不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交 治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志
不寐治疗可分为哪几个证型 治法和主方
痴呆和癫证的鉴别
癫狂的基本病机
痫证的临床表现 基本病机
痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用 病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——)
第三篇 脾胃系病证
胃痛的病位 基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛
胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血 治疗原则:理气和胃止痛
胃痛寒邪客胃证 肝气犯胃证 胃阴不足证的病机 治法和主方
肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛 呕吐 泄泻,其病机 治法和主方有何异同
呕吐病位 病因病机:胃失和降,胃气上逆 治疗原则:和胃降逆止呕
呕吐治疗的证型 治法和主方
口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——) 辨证论治证型 主方
呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈
呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃
泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关
泄泻基本病机 其病理因素离不开湿
泄泻治疗原则:健脾化湿 暴泻:湿盛为主 重用化湿;久泻:脾虚为主 当以健脾
泄泻湿热伤中证 肝气乘脾证 脾胃虚弱证 肾阳虚衰证的病机 治法和主方
痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻
痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢
辨证要点:辨虚实;辨气血
湿热痢 疫毒痢 阴虚痢 休息痢的治法和主方
刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈
便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关
便秘肠胃积热证 阴寒积滞证 阳虚寒凝证的治法和主方
第四篇 肝胆系病证
胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关 基本病机:肝气郁滞,络脉失和
胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证—— 虚证——)
胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实 治疗原则:疏肝和络止痛
胁痛肝气郁结证 肝络失养证的治法和主方
黄疸的临床特征 病位:脾胃肝胆 基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤 病理性质:阳黄:湿热 阴黄:寒湿 辨证以阴阳为纲
阳黄热重于湿 湿重于热 疫毒炽盛证的主方 阴黄寒湿阻遏证的主方
阳黄 阴黄 急黄的鉴别
积聚的病位:肝脾 基本病机:气机阻滞,瘀血内结
积证的治疗原则:初期消散 中期消补兼施 后期养正除积
鼓胀与水肿的鉴别
鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾 基本病机:肝脾肾受损,气滞 血瘀 水停腹中
鼓胀证治的证型和主方
关于逐水法应用的适应证和注意事项
头痛引经药的应用 太阳头痛:羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛:葛根 白芷 知母 少阳头痛:柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛:吴茱萸 藁本
头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)
头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方
眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多 眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方
《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,
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