上海市职工保障互助会六项互助保障计划一览表（散户）.DOCVIP

上海市职工保障互助会六项互助保障计划一览表（散户） 保障 计划 上海市在职职工住院 补充医疗互助保障计划 上海市退休职工住院 补充医疗互助保障计划 女职工团体互助医疗 特种保障计划 特种重病 团体互助医疗保障计划 职工团体意外 伤害互助保障计划 从业人员意外伤残 团体保障计划 功能 医疗补充保障 医疗补充保障 医疗保障 医疗保障 意外保障 意外保障 缴费 方式 1年1次 1年1次 2年1次 2年1次 1年1次 1年1次 保障 期限 6月2日起保，保障1年（新参保执行30天免责期） 6月2日起保，保障2年（新参保执行90天免责期） 6月30日起保，保障1年 6月30日起保，保障1年 缴费 金额 每份50元，每人1份 每份100元，每人1份 每份36元，每人1份 每份60元，每人1份 每份10元，每人1份 每份10元，每人1份 参保 方式 每年6月1日至6月25日，符合参保条件的散户可携带相关材料，至总工会职工保障互助会各街道（镇）工会服务点办理参保手续。 参保 对象 1、已参加本市城镇职工基本医保的本市非正规劳动组织的职工； 2、本市破产、歇业企业的职工，且原单位已为他们缴纳“城保”到退休的对象； 3、按14%缴费率向社保中心缴纳基本医疗保险费的自由职业者。 享受本市城镇职工基本医保的以下人员： 1、破产、歇业企业的退休职工； 2、到退休年龄并已领取退休证的原失业人员； 3、到退休年龄并已按月领取社保退职费的退职人员； 4、未到退休年龄，但经劳动部门鉴定丧劳提前退休的人员。 未满55周岁的本市女性从业人员。 女性未满55周岁，男性未满60周岁的本市从业人员。 保障 责任 1、住院治疗； 2、按住院标准结算医疗费的急诊观察室留院观察治疗； 3、门诊大病（具体定义见“计划”附则）； 4、家庭病床治疗。 参保后首次确诊患原发性乳腺癌或原发性女性生殖器官癌，并经本市二、三级医院住院治疗（生殖器官癌是指：子宫癌、子宫颈癌、输卵管癌、卵巢癌、阴道癌和外阴癌）。 参保后首次确诊并经本市二、三级医院住院治疗的9类重大疾病：慢性肾衰竭(尿毒症)；恶性肿瘤；再生障碍性贫血；急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎；心脏瓣膜置换手术；开胸冠状动脉旁路手术；颅内肿瘤开颅摘除手术；重大器官移植手术和开胸腹主动脉手术。 1、遭受意外伤害并自伤害日起180天内身故或致残； 2、本市家庭住房因意外火灾造成生活必需品损失。 1、遭受意外伤害并自伤害日起180天内身故或致全残； 2、遭受意外伤害事故后，申请领取全残保障金前，须到本会指定医院鉴定伤残程度。 保障 利益 住院、急诊观察室留院观察、家庭病床治疗补充医疗保障金的给付标准：（累计最高4万元） 1、统筹基金支付范围内（起付标准以上至最高支付限额以下）属于个人自负部分的医疗费用，按该费用的60%给付补充医疗保障金； 2、统筹基金最高支付限额以上由附加基金支付范围之内属于个人自负部分的医疗费用，按该费用的70%给付补充医疗保障金； 3、门诊大病治疗补充医疗保障金的给付标准：统筹基金和附加基金支付范围内属于个人自负部分的门诊大病医疗费用，按该费用的50%给付补充医疗保障金。 1、患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌，医疗互助保障金为5000元； 2、患原发性乳腺癌或原发性女性生殖器官癌（不包括原位癌）医疗互助保障金为10000元。 医疗互助保障金每份10000元。 1、意外身故保障金或全额伤残保障金每份5000元； 2、按意外伤残程度给付相应的伤残保障金； 3、火灾损失最高给付保障金5000元。 意外身故保障金或全额伤残保障金每份为2万元。 注：此表仅供参考，具体见本会各保障计划条款，以及“散户”参保相关文件，或上网查询：。 2007年4月