上海市某保险公司医疗保险项目商业计划书案例..docVIP

上海市某保险公司医疗保险项目商业计划书案例 一、项目名称 上海市某保险公司医疗保险项目商业计划书 二、项目背景 医疗保险是为补偿参保人因疾病风险造成的经济损失而建立的一种保险制度。医疗保险具有风险共担和补偿损失两大主要功能，即将集中在个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有参加保险的成员，并将集中起来的医疗保险资金用于补偿由于疾病风险所带来的经济损失。 健康保险应该面向那些尚未参与基本医疗保险的群体，城镇职工基本医疗保险只能覆盖到所有用工单位的职工，职工家属、学生、自由职业者、流动人员等在其保障范围。城镇居民基本医疗保险面向的是普通的城镇居民，虽然加大了基本医疗保险的覆盖范围，但是参保的积极性仍然不高。当前，城镇地区未被基本医疗保障覆盖的人群仍然较多。与社会基本医疗保险相比，商业医疗保险能够提供更加多样化的产品，能够针对一个团体提供专门的保障，在这方面社会保险有时做不到。 2014年，我国参加城镇参加基本医疗保险人数59774万人，增加2702万人。其中，参加职工基本医疗保险人数28325万人，增加882万人;参加居民基本医疗保险人数31449万人，增加1820万人。 近年来，我国医疗保险保费收入持续增长。2013年，医疗保险保费收入达到了477.5亿元，相比212年增长32.8%，占健康险保费收入的比重达到42.5%。 三 、商业计划书内容 第一章：医疗保险项目摘要 1.1医