课程教案mao感染性心内膜炎及心瓣膜病 - 浙江大学基础医学实验教学 .DOC

医学院 基础医学 系人体形态学实验Ⅰ 教案 课程名称 人体形态学实验Ⅰ 教师及职称 姚根有 研究员 授课内容 细胞与组织损伤实验 学时数 3学时 授课方式 实验课 上课学期 2007-2008秋冬学期 授课对象 06级临床医学七年制 教学目的 （教学大纲要求） 了解各类萎缩的病变特点及原因； 了解水肿、脂肪变、坏死的概念，形态特点、发生部位及机理。 教学内容及时间分配（双语教学用*注明） 1. 讲解心肌萎缩、肾小管上皮细胞水肿、肝脂肪变和淋巴结干酪样坏死； 2. 观察切片和大体标本。 5分钟 20分钟 教学重点与难点 重点 掌握各类萎缩的病变特点及其引起的原因。 水肿、脂肪变、坏死的形态特点。 难点 各类萎缩的病变特点及其引起的原因；水肿、脂肪变、坏死的形态特点及机理。 教学方法 实物教学＋双语教学 专业词汇要求 atrophy， lipofuscin, hydropic degeneration, fatty change, caseous necrosis， karyopycnosis， karyorrhexis， karyolysis 教具准备 切片和大体标本 复习思考题 1.了解各类萎缩的病变特点及原因；2.了解水肿、脂肪变、坏死的概念，形态特点、发生部位及机理。 要求自学内容 萎缩、水肿、脂肪变及坏死的病变特点、发生部位及发病机理。 教材及参考书 1.人体形态学实验教程-面向21世纪高等医药院校精品课程教材 陈季强 主编 浙江大学出版社 2006年 第一版 教学网站网址 CPC讨论和课外网络学习课件: 10.71.121.151/ pathology 备注 教案需在使用过程中进一步完善 授课详细教案（具体教学过程） 注解 切片 一、心肌萎缩 切片号 8 心肌萎缩具有以下特点：细胞体积减小，细胞质内出现质褐素颗粒，为细胞内未被彻底消化的富含磷脂的细胞器残体。实质细胞萎缩的同时，间质成纤维细胞和脂肪细胞可以增生。 病理改变 镜下改变：心肌纤维变细，在细胞核两端附近有小堆黄褐色颗粒状物质，为质褐素（lipofuscin） 二、肾小管上皮细胞水肿 切片号 9 肾小管上皮细胞水肿具有以下特点：在缺氧、感染、中毒时实质细胞内液体和离子内稳态受损害，细胞明显肿大，胞浆基质疏松。 病理改变 镜下改变，在肾皮质区内显著红染的肾曲管处，肾小管上皮细胞肿胀，线粒体和内质网变得肿胀，高倍镜下可见胞质内出现红染的细颗粒状物质。肾小管得管腔变小。 三、肝脂肪变 切片号 10 在感染、中毒、酗酒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖情况下，甘油三酯蓄积在非脂肪细胞的细胞质中形成脂肪变。 病理改变 镜下改变：肝小叶结构存在，部分干细胞增大，胞浆内出现多数大小不一的圆形空泡，境界清楚，在病变严重的肝细胞内，融合成一个空泡，将细胞核挤至一侧而形似脂肪细胞。 四、淋巴结干酪样坏死 切片号 86 因缺血、缺氧、细菌毒素、化学腐蚀作用引起蛋白质变性凝固，结核病时，在坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。在镜下特点为细胞微细结构消失，组织结构轮廓亦消失。仅见无结构颗粒状红染物，甚至不见核碎片，是坏死更为彻底的凝固性坏死。 病理改变 镜下改变：淋巴结坏死区内细胞结构消失，为无结构的颗粒状红染物。坏死区边缘尚有残存淋巴细胞，但细胞核出现核固缩（karyopycnosis）、核碎裂（karyorrhexis）、核溶解（karyolysis），并可见上皮样细胞、朗汉氏巨细胞。 大体标本 教案撰写教师 姚根有 撰写日期 2008.6.30 教研室主任意见 ?