常见老年病康复.ppt

四、糖尿病康复 （一）概述 ⒈定义 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由于胰岛素分泌或（和）作用的缺陷而引起的一种代谢障碍性疾病。 分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 ⒉病因、病理 病因 遗传因素：属于多基因遗传疾病。 肥胖 饮食：热量摄取过多，高脂肪饮食。 药物：皮质激素、甲状腺素、烟酸、噻嗪类利尿剂等可降低葡萄糖耐量，促发糖尿病。 其他：体力活动不足、心理压力过大、烟酒嗜好等可诱发糖尿病。 病理 1型糖尿病胰岛的病理改变 胰岛β细胞数量减少 α细胞相对增多 毛细血管旁纤维组织增生 血管内膜增厚。 2型糖尿病胰岛病变轻微 全身小血管和微血管病变 神经纤维轴突变性、脱髓鞘 ⒊临床表现 起病隐匿、病程缓慢 症状多样化 多食、多尿、多饮和体重减轻（三多一少）典型症状。 其他：口干、多汗、便秘、腹泻、四肢麻木、肌肉无力酸痛、皮肤瘙痒、性功能减退、认知能力下降、情绪变化。 并发症多 （二）康复评定 ⒈血糖及胰岛功能评定 血糖测定： 空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，或随机血糖大于或等于11.1mmol/L，排除非糖尿病性血糖升高可诊断为糖尿病。 症状不典型者需要另一天再次验证。 空腹血糖6.0～7.0mmol/L为空腹血糖调节受损。 随机血糖在7.8～11.1mmol/L为糖耐量减低。 口服糖耐量试验 禁食10～12小时 口服75克葡萄糖（如