常见腰、下肢疼痛性疾病.ppt

常见腰、下肢疼痛性疾病的诊治 腰、下肢痛简称腰腿痛,是临床上最常见、在疼痛门诊居首位的疾患。腰腿痛病因十分复杂,诊断与治疗均较困难,严重影响生活与工作。因此,重视其诊治具有重要的社会意义。 常见的腰、下肢痛包括: 腰椎间盘脱出症、黎状肌综合征、腰椎骨质增生、 棘间综合征、 腰三横突综合征、 腰肌肉肌膜炎、 急慢性腰扭伤、 腰肌劳损、 股外侧皮神经痛、 股神经痛、 变形性膝关节病、 踝部扭伤、 足跟痛等。 常用的腰腿痛治疗方法包括: 非手术疗法与手术疗法,其中非手术疗法包括局部固定休息、牵引、理疗(透热疗法、红外线治疗、磁疗、按摩、推拿、电刺激)、功能练习、神经阻滞及针灸(压痛点阻滞、硬膜外、交感神经阻滞)、药物疗法(镇痛药、激素、维生素)、中药治疗等。 一.腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是椎间盘发生退行性改变,造成椎间盘纤维环膨出或破裂,髓核突出,压迫或刺激脊神经根、血管等引起的一系列临床症状群。约50-80%的病例引起坐骨神经痛。 　诊断要点: 好发部位以腰4-5和L5-S1最多见 多表现为下腰痛，由臀部放射至大腿 后，小腿外侧，咳嗽，打喷嚏时加剧 患者呈强迫体位，表现为翘臀，脊柱 凸向患侧 椎旁可找到明显压痛点 直腿抬高试验，加强试验和屈颈试验