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常见结肠疾病的影像学诊断 宁波市第二医院 徐重洋 结肠疾病的常用辅助诊断方法 1、结肠内窥镜检查 2、实验室检查 3、影像学检查： 气钡双重造影造影方法的历史和发展 现代气钡双对造影（double contrast radiography,DC)是60年代中期在日本开始应用，它将气体（阴性造影剂）充盈膨胀后在X线上形成负性背景下，由少量高质量、高浓度钡液（阳性造影剂）“描写”出囊腔脏器内部各壁、线、面的全貌。可称之为“全景式”检查。 在钡剂性能的改进的同时，双对比造影技术和影像认识也有了迅速发展。随着双对比造影研究和双对比造影质量的提高，现代双对比造影质量已可与内镜检查同等水平，已成为胃肠道疾患诊断的首选方法。 优点 1、可早期发现细微病变：在清晰的 双对比影像上可显示结肠无名沟、小区这样的 微小结构，使淋巴滤泡增生那样的细微隆起病变的诊断成为可能。 2、影像极为清晰，由于双对比造影有阴性造影剂的作为背景衬托，提高了对比度，使造影图像更加清晰。 3、能够较确切的判断病变范围。 4、能较准确的了解病变治疗或缓解情况。 5、可缩短检查时间。 结肠检查前准备及其操作程序 造影前肠道清洁：一般不用清洁灌肠法，而是采用饮水、饮食控制，口服泻药等综合方法，已达到肠道清洁的目的。 对于年老体弱者，可行清洁灌肠，于灌肠后1-2H再做检查。 造影剂，要求流动性好，粘膜面附着性好，颗粒细而均匀